慢性龟头炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗要保持局部清洁、避免刺激;药物治疗分抗感染和对症,根据感染类型选药,有基础病者兼顾基础病;手术治疗针对包皮过长或包茎致反复炎症者,炎症控制后考虑,儿童视情况定,术后注意护理。
一、一般治疗
保持局部清洁:对于不同年龄、性别的患者,都应注意每天用清水清洗龟头部位,尤其是有包皮过长的患者,要将包皮上翻清洗,清除污垢,避免污垢持续刺激龟头加重炎症。例如儿童若存在包皮过长情况,家长要帮助其做好局部清洁工作;成年男性也需养成良好的局部清洁习惯。
避免刺激:穿着宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦。生活方式方面,要避免久坐、憋尿等不良习惯。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌等微生物滋生,会影响慢性龟头炎的恢复,甚至导致炎症反复。
二、药物治疗
抗感染药物:如果是细菌感染引起的慢性龟头炎,可使用抗生素类药物,如莫匹罗星软膏等;若是真菌感染导致,可使用抗真菌药物,像克霉唑乳膏等。不同年龄患者用药需谨慎,儿童一般不建议首选外用激素类药物,应根据感染类型选择合适的抗微生物药物,且要严格遵循药物使用的一般原则,根据病情严重程度等因素综合考虑。
对症药物:若局部有红肿、瘙痒等症状,可使用炉甘石洗剂等进行对症处理,但使用时要注意避免接触到尿道口等敏感部位。对于有基础疾病的患者,如合并糖尿病的慢性龟头炎患者,在使用药物治疗炎症的同时,要更密切监测血糖情况,确保血糖控制在合适范围,以利于整体病情的好转。
三、手术治疗
包皮环切术:如果慢性龟头炎是由于包皮过长或包茎反复引起,在炎症控制后,成年患者可考虑行包皮环切术。儿童患者若存在包皮过长反复导致龟头炎的情况,要根据具体年龄等因素综合评估,一般建议在炎症得到控制且孩子能配合的情况下,考虑合适的手术时机。手术可以从根本上解决包皮过长或包茎导致的龟头炎反复问题,术后要注意伤口的护理,保持局部清洁干燥,促进伤口愈合。



