阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状等表现，腹痛初始多为上腹部或脐周隐痛、胀痛，数小时后转移并固定在右下腹麦氏点，有固定压痛，阑尾位置变异时疼痛位置不同；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状有发热、乏力，老年人发热不明显，儿童发热波动，妊娠期女性阑尾位置上移致疼痛位置改变。
初始表现：多数患者先出现上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。这种疼痛性质多为隐痛、胀痛等，类似胃肠道不适，可能被误以为是消化不良等情况。对于儿童来说，其表述可能不够准确，家长需密切观察孩子的行为变化。
转移过程：数小时后（一般6-8小时），疼痛会转移并固定在右下腹。这是典型阑尾炎的特征性表现，此时右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有固定压痛。成人能较明确指出疼痛转移的过程，而婴幼儿由于无法准确表达，可能仅表现为哭闹、拒按右下腹等。
胃肠道症状
恶心、呕吐：早期就可能出现，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童发生呕吐的概率相对较高，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需注意补液等支持处理。
食欲减退：患者一般会有食欲下降的表现，不想进食，这是因为胃肠道功能受炎症影响。
全身症状
发热：炎症较重时可出现发热，体温多在38℃左右，若阑尾穿孔形成腹膜炎等情况，体温可升高至39℃甚至更高。对于老年人，机体反应相对较弱，发热可能不明显，但病情可能更易恶化；儿童体温调节中枢不完善，发热可能较为波动。
乏力：患者会感觉全身疲倦、乏力，精神状态不佳。
阑尾炎疼痛的位置
阑尾位于右下腹的麦氏点区域，但在胚胎发育过程中，阑尾的位置可能会有变异，所以疼痛位置也可能有所不同。比如，盲肠后位阑尾疼痛可能在右侧腰部；盆腔位阑尾疼痛可位于耻骨上区；肝下区阑尾疼痛可放射至右上腹等。不过麦氏点压痛始终是阑尾炎常见的重要体征。对于妊娠期女性，随着子宫增大，阑尾位置会向上外方移位，疼痛位置也会相应改变，需特别注意鉴别诊断。
