腰侧多发性脂肪瘤手术术前需通过超声等影像学检查明确瘤体情况并评估全身状况及特殊人群情况，手术多采用局部浸润麻醉、瘤体多等可调整麻醉方式，沿皮纹切口逐层分离完整切除瘤体，术后要保持伤口清洁干燥定期换药观察，适当休息避免剧烈运动，儿童需沟通风险加强护理营养，老年关注基础病及防并发症康复渐进，特殊病史患者术前纠正凝血术后防出血。
一、手术前评估
1.影像学检查：通过超声等检查明确腰侧多发性脂肪瘤的位置、大小、数量及与周围组织关系，超声可清晰显示脂肪瘤的边界及内部回声情况，有助于精准规划手术方案。2.全身状况评估：需评估患者心肺功能、凝血功能等，对于老年患者要重点关注其基础疾病如高血压、糖尿病等的控制情况，儿童患者则要考虑手术对其生长发育可能产生的影响，确保患者能耐受手术。
二、手术过程
1.麻醉选择：多采用局部浸润麻醉，对于瘤体较多或范围较大者可根据情况选择适当麻醉方式。2.手术操作：沿皮纹做切口，逐层分离组织，完整切除脂肪瘤，操作中要注意保护周围神经血管，避免损伤，对于多个脂肪瘤需逐一完整切除，确保无残留。
三、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无渗血、红肿、渗液等情况，若发现异常及时处理。2.休息与活动：术后适当休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开或影响恢复，一般建议短期内避免腰部过度屈伸等动作。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：由于儿童处于生长发育阶段，手术创伤可能对其局部组织生长有一定影响，术前需与家属充分沟通手术必要性及可能存在的风险，术后要加强伤口护理，密切观察局部恢复情况，注重营养支持以促进恢复。2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，术后需加强生命体征监测，关注心肺功能变化，同时要注意预防下肢深静脉血栓等并发症，康复过程中要循序渐进，根据患者身体状况调整活动量。3.特殊病史患者：如有凝血功能障碍等病史的患者，术前需纠正凝血异常，术后更要严密观察伤口出血情况，采取相应措施预防出血并发症。
