脑内出血有一般症状、神经系统症状和其他症状。一般症状包括突然剧烈头痛、喷射性呕吐；神经系统症状有意识障碍、肢体运动障碍、语言障碍、眼部症状；其他症状包含生命体征变化，如颅内压升高致血压升高等。
一、一般症状
头痛：是脑内出血较为常见的症状，患者多表现为突然发生的剧烈头痛，这是因为血液刺激脑膜以及颅内压力增高所致，年龄较大的患者可能对疼痛的感知和描述有所不同，但通常疼痛较为明显且持续不缓解。对于有高血压病史等基础疾病的人群，若突发剧烈头痛需高度警惕脑内出血。
呕吐：多数患者会出现呕吐症状，常为喷射性呕吐，这是由于颅内压升高刺激呕吐中枢引起的。在儿童患者中，由于其神经系统发育特点，呕吐可能是较为突出的早期表现之一，需密切观察。
二、神经系统症状
意识障碍：轻者可表现为嗜睡，重者可出现昏迷。意识障碍的程度与脑内出血的部位、出血量等有关。例如，脑干出血时意识障碍往往较为严重且出现较早。不同年龄的患者对意识障碍的耐受和表现不同，儿童脑内出血时意识障碍可能发展较快，需及时干预。
肢体运动障碍：常见的是病灶对侧肢体偏瘫，表现为肢体无力、活动受限。出血影响到运动传导通路时会出现此症状。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的中老年人，出现肢体运动障碍更应考虑脑内出血的可能。
语言障碍：若脑内出血影响到语言中枢，患者可能出现说话不清、失语等症状。比如基底节区出血累及语言中枢时易出现语言障碍，不同性别患者在语言表达和理解上可能因个体差异有所不同，但总体表现为语言功能的异常。
眼部症状：可出现瞳孔变化，如一侧瞳孔散大等。还可能有眼球活动障碍等表现。对于有糖尿病、高血脂等病史的人群，出现眼部异常表现时要考虑脑内出血的可能，因为这些基础疾病会增加脑血管病变的风险。
三、其他症状
生命体征变化：脑内出血后颅内压升高可导致血压升高、呼吸脉搏变化等。出血量大时，血压明显升高，呼吸可能变得不规则，脉搏变慢等。在儿童患者中，生命体征的变化相对更为敏感，需密切监测。
