部分新生儿低血糖可能无症状，部分有较明显表现，包括神经精神系统（嗜睡、喂养困难、震颤、抽搐）、自主神经系统（皮肤苍白、出汗）、其他系统（呼吸不规则、体温不升），早产儿等高危新生儿需密切观察，持续严重低血糖可致重要脏器不可逆损伤，应及时检测血糖并处理。
症状较明显表现
神经精神系统：
嗜睡：新生儿原本应该有正常的觉醒-睡眠周期，但低血糖时会出现过度嗜睡的情况，表现为不容易被唤醒，即使被唤醒后也很快又陷入睡眠状态。这是因为大脑细胞供能不足，影响了神经系统的正常功能，导致新生儿处于抑制状态。
喂养困难：新生儿会出现吸吮无力、拒奶等情况。由于血糖低，能量供应不足，使得新生儿在吸吮和吞咽过程中没有足够的体力来完成进食动作，进而表现出喂养困难。
震颤：可出现全身或局部的震颤，如肢体颤抖等。这是因为低血糖影响了神经肌肉的正常兴奋性，导致肌肉出现不自主的震颤。
抽搐：严重低血糖时可能会出现抽搐，表现为肢体抽动、双眼凝视、口周发绀等。这是由于低血糖导致大脑神经元异常放电，引起惊厥发作。
自主神经系统：
皮肤苍白：由于低血糖时交感神经兴奋，外周血管收缩，导致皮肤供血减少，从而出现面色苍白的表现。
出汗：部分新生儿可能会有出汗增多的情况，尤其是头部出汗较为明显，这也是自主神经系统对低血糖的一种应激反应。
其他系统：
呼吸不规则：低血糖影响呼吸中枢的功能，可能导致呼吸节律不规整，出现呼吸暂停或呼吸频率异常等情况。
体温不升：新生儿体温调节中枢功能不完善，低血糖时能量代谢异常，会影响体温的维持，出现体温低于正常范围（正常足月儿体温在36-37.3℃，早产儿体温相对更低）的情况。
对于早产儿、小于胎龄儿、有围生期缺氧史等高危因素的新生儿，更要密切观察其是否有低血糖相关表现，因为这类新生儿发生低血糖的风险相对较高。一旦怀疑新生儿有低血糖可能，应及时进行血糖检测以明确诊断，并采取相应的处理措施，因为持续严重低血糖可能会对新生儿的脑等重要脏器造成不可逆的损伤。
