下巴旁边出现硬块按着痛可能由皮脂腺囊肿继发感染、淋巴结炎、疖肿、颌下腺炎等原因引起，不同原因有不同成因与特点，发现后应及时就医检查并采取相应治疗措施，儿童家长要留意，成年人要注意保持下巴及周围皮肤清洁。
一、皮脂腺囊肿继发感染
1.成因：下巴部位皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，当继发细菌感染时，就会出现硬块且按着痛。
2.特点：囊肿多为圆形，边界清楚，与皮肤粘连，表面可能有小黑点，感染时局部红肿热痛明显。常见于青少年等皮脂腺分泌活跃人群，生活中若不注意下巴局部清洁，易诱发。
二、淋巴结炎
1.成因：下巴周围有丰富的淋巴结，当头面部、口腔等部位发生感染时，炎症可累及下巴淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，出现硬块按着痛的情况。比如口腔炎、牙龈炎等感染性疾病可引起下巴淋巴结炎。
2.特点：肿大的淋巴结可推动，有压痛，大小不一，根据原发病不同，伴随症状有所差异。各年龄段人群均可发生，生活中口腔卫生不良等情况易增加发病风险。
三、疖肿
1.成因：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起，下巴局部皮肤破损、毛囊堵塞等可诱发疖肿，出现硬块按着痛。
2.特点：初起为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，数日后中央变软，有黄白色脓栓，脓栓脱落破溃后愈合。各年龄段都可能发生，皮肤卫生状况差、免疫力低下者更易患。
四、颌下腺炎
1.成因：多因颌下腺导管结石阻塞导管，导致唾液排出受阻，继发感染引起。细菌逆行感染进入颌下腺，引发炎症，出现下巴旁边硬块按着痛。
2.特点：进食时颌下腺肿胀疼痛明显，导管口可有红肿，挤压颌下腺时，导管口有脓性分泌物溢出。各年龄段均可发病，有颌下腺导管结石病史者更易复发。
当发现下巴旁边有硬块按着痛时，应及时就医，进行详细检查，如体格检查、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童，家长要留意孩子下巴局部情况，及时发现异常；对于成年人，要注意保持下巴及周围皮肤清洁，避免感染等情况发生。
