肾良性肿瘤相对较少恶变但并非绝对，不同类型肾良性肿瘤恶变潜能不同，肿瘤大小、患者个体差异（年龄、性别、生活方式、病史等）会影响其恶变，发现肾良性肿瘤需密切随访，有可疑恶变迹象及时处理。
影响肾良性肿瘤恶变的因素
肿瘤类型：不同类型的肾良性肿瘤恶变潜能不同。例如，部分特殊组织学类型的肾良性肿瘤相较于常见类型恶变可能性相对更高。
肿瘤大小：一般来说，较大的肾良性肿瘤可能更易发生生物学行为的改变，增加恶变风险。研究发现，肿瘤直径较大时，细胞生长增殖的异常可能更显著，从而有更大概率向恶性转化。
患者个体差异
年龄：不同年龄段患者肾良性肿瘤的生物学行为可能有差异。例如，老年患者的肾良性肿瘤细胞增殖活性等生物学特性可能与年轻患者不同，相对更易出现恶变倾向，但这也不是绝对的，只是有一定的统计趋势。
性别：目前尚无明确且十分确凿的证据表明性别对肾良性肿瘤恶变有显著影响，但在临床观察中可能会发现一些细微差异，但不是主要的决定因素。
生活方式：长期不健康的生活方式，如长期大量吸烟、酗酒等，可能会影响机体的整体健康状态，间接影响肾良性肿瘤的生物学行为，增加恶变的可能性。吸烟会导致机体处于氧化应激状态等，可能干扰细胞的正常调控机制；酗酒则可能损害肝脏等器官功能，进而影响对体内一些物质代谢和调节，影响肿瘤相关的微环境等。
病史：如果患者本身有其他基础肾脏疾病或全身性疾病，可能会对肾良性肿瘤的发展产生影响。例如，患有慢性肾炎等肾脏疾病的患者，肾脏内环境长期处于异常状态，可能使肾良性肿瘤更易发生恶变；有恶性肿瘤家族史的患者，其体内可能存在一些遗传易感性相关因素，使得肾良性肿瘤恶变的概率相对增加。
总体而言，肾良性肿瘤有恶变的可能性，但具体到每个患者，需要综合多种因素进行评估。对于发现肾良性肿瘤的患者，应密切进行随访观察，包括定期进行肾脏超声、CT等检查，监测肿瘤的大小、形态等变化情况，如果发现肿瘤有异常增大、形态改变等可疑恶变的迹象，应及时进一步评估和处理。
