惊厥是全身或局部骨骼肌群突然不自主收缩伴意识障碍的神经系统症状与大脑神经元异常放电有关病因分感染性(含颅内感染、颅外高热惊厥)和非感染性(含颅内疾病如癫痫、脑肿瘤,颅外疾病如电解质紊乱、低血糖)临床表现为突然意识丧失、双眼上翻等肌肉抽搐等表现儿童惊厥需及时降温保持呼吸道通畅处理原发病有基础病者按相应原则管理。
惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍的一种神经系统症状。其发生主要与大脑神经元异常放电有关。一、按病因分类1.感染性病因:(1)颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体侵袭颅内,引发炎症反应,导致神经元异常放电从而出现惊厥。(2)颅外感染:常见于高热惊厥,多发生于6个月~5岁儿童,常由上呼吸道感染等感染性疾病引起体温骤升,体温多在38.5℃以上时易诱发,这是因为儿童神经系统发育不完善,体温骤变易导致神经元异常放电引发惊厥。2.非感染性病因:(1)颅内疾病:包括癫痫,是由于脑部神经元异常过度放电引起的慢性脑功能障碍性疾病;还有脑肿瘤,肿瘤占位等因素影响脑正常功能,可导致惊厥发作。(2)颅外疾病:如电解质紊乱,常见低钙血症等,血钙降低会影响神经肌肉的兴奋性,引发惊厥;低血糖时,脑部能量供应不足,也可导致神经元异常活动而出现惊厥。二、临床表现为突然意识丧失,双眼上翻、凝视或斜视,面部或四肢肌肉呈现强直性或阵挛性抽搐,可伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等表现。三、特殊人群情况1.儿童:儿童发生惊厥时需特别关注,高热惊厥在处理上要及时采取降温措施,如使用物理降温(用温水擦拭额头、腋窝等部位)或遵医嘱使用退热药物,同时要保持呼吸道通畅,避免窒息。因为儿童神经系统发育尚不完善,惊厥可能对其脑发育产生一定影响,所以需积极处理原发病因。2.有基础疾病人群:对于本身有颅内疾病或颅外疾病基础的患者,如患有癫痫的患者出现惊厥发作,需遵循癫痫治疗相关原则进行管理;对于电解质紊乱导致惊厥的患者,要及时纠正电解质紊乱情况,以消除引发惊厥的根源。