孕期糖尿病(主要指妊娠糖尿病)早期有口渴多饮、尿频、饥饿感明显、体重异常、皮肤瘙痒、疲乏无力等征兆,有高危因素的孕妇需密切关注,出现征兆应及时就医检查以保障母婴健康。
口渴多饮:由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,从而引起口渴多饮的症状。孕妇会感觉比平时更频繁地感到口渴,饮水量明显增加。这是因为身体试图通过增加水分摄入来稀释血液中过高的葡萄糖浓度。
尿频:血糖升高后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。孕妇会发现排尿次数较以往明显增多,即使每次尿量不一定很多,但整体排尿频率增加。
饥饿感明显:尽管进食量增加,但孕妇仍容易感到饥饿。这是因为体内的葡萄糖不能被充分利用,细胞缺乏能量,从而发出饥饿信号。例如,平时吃一顿饭能维持较长时间不饿,但孕期糖尿病早期可能很快又有饥饿感,需要频繁进食。
体重异常:一方面可能体重增长过快,在孕期本应逐渐增加体重,但如果孕妇体重增长速度远超正常孕期的增长速度,需警惕;另一方面也可能出现体重不增反降的情况,这是因为身体不能有效利用葡萄糖,反而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重下降。不过体重异常的表现个体差异较大,需结合其他指标综合判断。
皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤组织的渗透压改变,会引起皮肤干燥、瘙痒。尤其是外阴部位的皮肤瘙痒可能较为明显,这是因为局部高血糖环境有利于霉菌等微生物生长繁殖,刺激皮肤引起瘙痒。
疲乏无力:由于葡萄糖不能被机体充分利用并转化为能量,细胞得不到充足的能量供应,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。比如日常活动量不大,但却比以往更容易感到劳累,总想休息。
对于有高危因素的孕妇,如有糖尿病家族史、肥胖(孕前体重指数BMI≥24)、既往有不良妊娠史(如不明原因的流产、死胎、巨大儿分娩史等)等,更要密切关注自身是否出现上述早期征兆,一旦出现应及时就医进行血糖检测等相关检查,以便早期发现孕期糖尿病并采取相应的干预措施,保障母婴健康。



