脑出血和脑溢血一样，指非外伤性脑实质内血管破裂出血。病因有高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液系统疾病等；临床表现有突然头痛、呕吐、意识障碍等；诊断靠头颅CT，治疗需降颅内压、控血压等，有手术可能，对高危人群要控血压预防。
病因方面
高血压：长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死等病变，当血压骤然升高时，血管容易破裂出血，这在中老年人群中较为常见，尤其是有长期高血压病史且血压控制不佳者。比如一些有几十年高血压病史的患者，血管壁已经受损，就更容易出现脑出血。
脑血管畸形：如脑动静脉畸形等，血管结构异常，容易破裂出血，可发生在任何年龄段，年轻人中相对较多见。
动脉瘤：脑内动脉瘤破裂也会导致脑出血，动脉瘤的形成可能与先天血管发育异常等因素有关。
其他：像血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血等）、脑淀粉样血管病等也可能引发脑出血。
临床表现方面
一般表现：患者往往会突然出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。头痛通常比较剧烈，是因为颅内压力升高刺激脑膜等结构引起的；呕吐多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。意识障碍程度可轻可重，轻者可能只是嗜睡，重者会昏迷。偏瘫表现为一侧肢体无力、活动不灵活，失语则是不能正常说话或理解语言等。
不同人群表现差异：对于老年人，可能基础疾病较多，脑出血后的恢复相对更慢，而且可能合并肺部感染、褥疮等并发症；对于年轻人，若因脑血管畸形等原因导致的脑出血，在及时治疗后，若没有严重的并发症，恢复情况相对可能较好，但也取决于脑血管畸形的严重程度等因素。
诊断与治疗方面
诊断：主要依靠头颅CT等检查，头颅CT可以迅速明确脑出血的部位、出血量等情况。
治疗：治疗原则是降低颅内压、控制血压、防治并发症等。如果出血量较大，可能需要进行手术清除血肿等治疗。
总之，脑出血和脑溢血是同一病症的不同说法，了解其病因、临床表现等对于早期发现和及时治疗非常重要。在日常生活中，对于有高血压等高危因素的人群，要积极控制血压等，预防脑出血的发生。
