白喉局部症状有咽白喉依病情分轻中重不同表现、喉白喉多由咽白喉扩散或原发喉部有犬吠咳等表现、鼻白喉少见且有鼻塞等表现;全身有发热等症状,轻型全身症状轻,重型全身中毒症状明显;不同人群中儿童患白喉局部症状不典型全身重易现呼吸困难,成人症状相对典型需与其他呼吸道感染病鉴别,免疫力低下人群感染后症状更严重需加强监测早期干预。
一、局部症状表现
1.咽白喉:为最常见类型,依病情轻重可分不同亚型。轻型者咽部仅有轻度充血表现,扁桃体部位可见点状或小片状假膜,假膜容易被擦掉;中型时咽部充血较明显,假膜扩展范围增大,呈灰白色且边界清晰,不易将假膜擦掉,若强行剥离会有出血现象;重型时假膜范围更广,可累及悬雍垂、腭弓等部位,同时伴有显著全身中毒症状,像高热、乏力、面色苍白等。
2.喉白喉:多由咽白喉扩散至喉部引发,也有原发于喉部的情况。主要表现为咳嗽,呈犬吠样,声音会出现嘶哑症状,严重时会出现吸气性呼吸困难以及三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),假膜若阻塞呼吸道可导致窒息发生。
3.鼻白喉:较为少见,多发生于婴幼儿。表现为鼻塞,流浆液血性鼻涕,鼻孔周围皮肤会发红、糜烂,鼻前庭能发现假膜。
二、全身症状表现
通常会有发热、乏力、食欲减退、全身不适等表现。轻型患者全身症状相对较轻;重型患者全身中毒症状十分明显,可出现高热、烦躁不安、呼吸急促、循环衰竭等表现,严重者可危及生命。
三、不同人群的症状特点
1.儿童:婴幼儿患白喉时,局部症状往往不典型,全身症状相对更重,容易出现呼吸困难等危急状况,所以需要密切关注儿童的呼吸变化情况。
2.成人:症状相对儿童可能更具典型性,但仍需注意与其他呼吸道感染性疾病进行鉴别,由于成人免疫力相较于儿童可能有一定差异,但感染白喉后仍要重视对全身中毒症状的评估。
3.免疫力低下人群:比如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染白喉后症状可能更为严重,假膜范围可能更广泛,全身中毒症状出现更早且程度更重,需要加强监测以及早期干预。