阑尾类癌的检查包括影像学、实验室及内镜检查。影像学检查中腹部超声可初步筛查,CT能清晰显示病变及周围关系,MRI适用于特殊人群;实验室检查肿瘤标志物价值有限;内镜检查中结肠镜可直接观察并取组织病理检查,病理检查是确诊金标准。
CT检查:能更清晰地显示阑尾类癌的位置、大小、与周围组织的关系等。对于判断肿瘤有无转移、浸润等情况有重要价值。例如,可明确类癌是否侵犯周围肠管、肠系膜等,有助于临床分期,不同年龄、性别患者在CT表现上可能因个体差异有所不同,但总体能较好地呈现病变特征。对于生活方式无特殊影响,不过若患者有肾功能不全等病史,使用含碘造影剂时需特别谨慎,要评估肾功能情况来选择合适的检查方式。
MRI检查:对软组织的分辨力较高,在评估阑尾类癌与周围组织的关系,尤其是对血管、神经等结构的侵犯情况有一定优势,尤其适用于那些对碘造影剂过敏或肾功能不佳不能行CT增强检查的患者,不同年龄患者均可进行MRI检查,不过儿童检查时需注意固定等配合问题以保证检查顺利进行。
实验室检查
肿瘤标志物:目前阑尾类癌相关的特异性肿瘤标志物相对较少,血清5-羟色胺等指标可能会有一定变化,但单独依靠肿瘤标志物诊断阑尾类癌的价值有限,多作为辅助诊断及病情监测的参考指标,不同性别、年龄患者的肿瘤标志物水平可能因个体差异存在不同,需要结合临床其他检查综合判断。
内镜检查
结肠镜检查:可以直接观察阑尾开口处的情况,能发现阑尾部位的病变,如肿块等,并可取组织进行病理检查,这是明确阑尾类癌病理诊断的重要方法。对于不同年龄患者,儿童进行结肠镜检查时需注意选择合适的镜身粗细等,要在专业医护人员操作下进行,以减少不适和并发症风险,生活方式一般无特殊影响,但检查前需按要求进行肠道准备等。病理检查是确诊阑尾类癌的金标准,通过对获取的组织进行显微镜下观察,可明确细胞的形态、特征等,从而确诊是否为类癌以及类癌的分化程度等情况,不同年龄、性别患者的病理表现有其共性和个性特点,医生会根据病理结果制定后续治疗方案。