缺血性脑卒中包括因脑动脉粥样硬化致血管狭窄闭塞形成血栓的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（与年龄、高脂血症、高血压、糖尿病等相关）和身体其他部位栓子入脑动脉致缺血的脑栓塞（栓子有心源性、非心源性，心源性起病急），出血性脑卒中包括因高血压合并小动脉硬化血管破裂的脑出血（老年人易患，也可由脑血管畸形、动脉瘤引发）和由颅内动脉瘤破裂致血液入蛛网膜下腔的蛛网膜下腔出血（动脉瘤与先天发育、动脉硬化等有关，女性可能相关，起病急骤伴剧烈头痛）。
一、缺血性脑卒中
缺血性脑卒中是因脑血管狭窄或闭塞致脑血流减少或中断，引发脑组织缺血缺氧坏死。常见类型包括：
1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死：多由脑动脉粥样硬化使血管腔狭窄、闭塞，继而形成血栓，导致局部脑组织缺血坏死。动脉粥样硬化的发生与年龄增长、高脂血症、高血压、糖尿病等因素相关，随着年龄增加，血管壁逐渐出现脂质沉积等病变，易引发血管狭窄闭塞。
2.脑栓塞：是指身体其他部位的栓子随血流进入脑动脉，阻塞血管引起相应脑组织缺血坏死。栓子来源多样，如心源性栓子（常见于心房颤动、风湿性心脏病等，心脏内形成的血栓脱落随血流到达脑部血管）、非心源性栓子（如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓子等），不同来源的栓子导致脑栓塞的机制不同，心源性栓子引发的脑栓塞往往起病较急。
二、出血性脑卒中
出血性脑卒中是脑血管破裂出血致脑实质内或蛛网膜下腔出血。主要包括：
1.脑出血：多因高血压合并小动脉硬化的血管破裂所致。高血压使脑血管承受过高压力，长期可导致血管壁薄弱处破裂出血，老年人由于血管弹性下降、血压调节能力减弱等，更易发生高血压性脑出血。此外，脑血管畸形、动脉瘤等也可引发脑出血，但相对高血压导致的脑出血占比稍低。
2.蛛网膜下腔出血：常由颅内动脉瘤破裂引起，动脉瘤破裂后血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜等结构。动脉瘤的形成与先天血管发育异常、动脉硬化等因素有关，女性在某些激素影响下可能与动脉瘤的发生有一定关联，而动脉瘤破裂出血起病急骤，常表现为剧烈头痛等症状。
