小孩疝气一般归属小儿外科或普通外科,因先天性鞘状突未闭致,表现为腹股沟等可复性肿块,嵌顿有危险,6个月内婴儿可观察,6个月以上及儿童多需手术,早产儿更需谨慎处理,需及时就诊合理评估处理。
一、小儿疝气所属科室
小孩疝气一般归属小儿外科或普通外科。
二、小儿疝气相关衍生情况及解释
(一)发病机制方面
小儿疝气主要是由于先天性鞘状突未闭导致。在胚胎发育过程中,睾丸下降时带动腹膜形成鞘状突,正常情况下出生前鞘状突会闭合。若鞘状突未闭合,腹腔内的肠管等组织就可通过未闭的鞘状突突出到体表形成疝气。不同年龄的小孩,其鞘状突闭合情况不同,年龄较小的婴儿发生疝气时,有一定自行愈合的可能,但随着年龄增长,自行愈合的概率降低。
(二)临床表现方面
小儿疝气通常表现为腹股沟区或阴囊处可复性的肿块,即在小孩哭闹、用力排便等腹压增加的情况下肿块突出,安静平卧或入睡后肿块可自行回纳。对于女婴,疝气可能出现在大阴唇部位。如果疝气发生嵌顿,也就是突出的肿块不能回纳,同时伴有腹痛、呕吐等症状,这是比较危急的情况,需要立即就医,因为嵌顿的肠管等组织可能会发生缺血坏死等严重并发症。
(三)不同年龄处理差异方面
对于6个月以内的婴儿,部分可随着身体发育自行闭合鞘状突,可暂采取保守观察,尽量减少婴儿哭闹、便秘等增加腹压的情况。
对于6个月以上的婴儿以及儿童,一般建议手术治疗。因为随着年龄增长,鞘状突自行闭合的可能性极小,手术是根治小儿疝气的主要方法。
(四)特殊人群(如早产儿等)情况
早产儿由于发育相对不成熟,发生疝气的概率可能相对较高,而且其身体各系统功能更不完善,在处理疝气时需要更加谨慎。要密切观察早产儿疝气情况,由于其自身修复能力相对较弱,可能更需要及时评估是否需要手术以及选择合适的手术时机,同时要注意加强护理,避免腹压过度增加的因素,如保持呼吸通畅、避免过度哭闹等,因为腹压增加可能会加重疝气情况甚至导致嵌顿等并发症。
小儿疝气应及时前往相应科室就诊,根据小孩具体情况进行合理的评估和处理。