登革热病由登革病毒经伊蚊叮咬传播,病毒属黄病毒科有4种血清型可交叉免疫但免疫力不持久,主要通过伊蚊叮咬传播,急性期有高热头痛等症状及皮疹出血等特征表现,依据临床表现等诊断,无特效抗病毒药以对症支持治疗为主,通过防蚊灭蚊等预防,儿童孕妇老年人有不同注意事项。
一、定义
登革热病是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病。
二、病原体
登革病毒属黄病毒科黄病毒属,有4种血清型(DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4),不同血清型之间可交叉免疫,但免疫力不持久。
三、传播途径
主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。蚊虫叮咬被感染的人后,病毒在蚊体内复制,再叮咬健康人时将病毒传播给他人。
四、症状表现
1.急性期:急性起病,高热(可达39~40℃)、头痛、肌肉痛、关节痛,部分患者伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2.特征性表现:病程中可出现皮疹(多为斑丘疹或出血性皮疹)、出血倾向(如鼻衄、牙龈出血等)、淋巴结肿大等。
五、诊断方法
依据临床表现、流行病学史(发病前15天内到过登革热流行区等)及实验室检查,如血清学检测(检测特异性IgM抗体等)、病毒核酸检测等明确诊断。
六、治疗原则
目前无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主。需卧床休息,给予充足水分和营养,监测生命体征,针对高热、出血等症状进行相应对症处理。
七、预防措施
1.防蚊灭蚊:使用纱窗、蚊帐等防蚊设施,喷洒杀虫剂消灭蚊虫,清除积水以破坏蚊虫滋生地。
2.减少暴露:在蚊虫活动高峰期(清晨和傍晚)尽量避免外出,若外出应穿着长袖衣物、使用驱蚊剂等。
八、特殊人群注意事项
儿童:儿童感染登革热后需密切观察病情变化,因儿童可能更易出现病情加重情况,应注意保持室内通风、保证充足休息及合理饮食。
孕妇:孕妇感染登革热可能影响自身健康及胎儿发育,需格外注意防蚊,一旦出现相关症状应及时就医,在医生指导下进行规范诊疗。
老年人:老年人机体免疫力相对较低,感染登革热后发生重症的风险可能增加,应加强防蚊措施,出现不适及时就诊。