老人得了肺结核是否会传染取决于是否为开放性肺结核，开放性肺结核具传染性，非开放性传染性低或无；老人患肺结核症状不典型，治疗需遵原则且因基础病用药谨慎；家人等密切接触者需检查，要保持室内通风、规范处理痰液，给予老人营养支持，发现老人患肺结核要及时隔离治疗并综合处理防止传播。
开放性肺结核具有传染性：当老人的肺结核处于活动期，痰液中带有结核分枝杆菌时，就属于开放性肺结核，具有较强的传染性。结核分枝杆菌可通过飞沫传播，健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能被感染。例如，老人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，周围密切接触的人就面临被传染的风险。
非开放性肺结核传染性相对较低或无传染性：如果老人的肺结核处于稳定期，痰液中找不到结核分枝杆菌，此时传染性较低甚至无传染性。
老人患肺结核的特点及相关注意事项
症状表现：老人患肺结核时症状可能不典型，可能仅表现为咳嗽、咳痰时间较长，伴有乏力、消瘦等，也可能出现低热（午后低热较为常见），但有的老人可能体温不高。这是因为老人机体免疫力相对较低，对结核分枝杆菌的反应不如年轻人强烈，所以症状可能不明显。
治疗方面：治疗原则与一般人群相似，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的抗结核治疗原则，但由于老人可能合并有其他基础疾病，在用药时需要更加谨慎，要密切关注药物的不良反应以及与其他基础疾病用药的相互作用。
对家人等密切接触者的建议：家人等密切接触者应及时进行结核菌素试验（PPD试验）、胸部X线或CT等检查，以早期发现是否被感染。如果PPD试验强阳性，或胸部影像学有异常，需进一步排查。同时，要保持室内通风良好，老人的痰液要进行规范处理，比如用密封容器收集后进行消毒等。对于老人，要给予营养支持，因为患病时机体消耗较大，合理的营养有助于提高免疫力，促进康复。
总之，老人得了肺结核是否传染需具体分析，一旦发现老人患有肺结核，应及时隔离治疗，并采取相应措施防止疾病传播，同时关注老人的整体健康状况进行综合处理。
