介绍了前列腺增生的几种检查方法,包括直肠指检可了解前列腺大小等情况、超声检查分经腹和经直肠、尿流率检查评估排尿通畅程度、PSA检查排除前列腺癌等及注意事项、膀胱镜检查用于诊断不明确者及特殊人群需评估耐受情况。
超声检查
经腹超声检查:患者需要憋尿,使膀胱充盈,以便清晰显示前列腺。可以观察前列腺的形态、大小、内部结构等。不同年龄阶段的男性,前列腺的超声表现有一定差异,一般随着年龄增长,前列腺可能会有不同程度的增生表现。对于有憋尿困难情况的患者,可能需要考虑其他检查方式替代或调整检查条件。
经直肠超声检查:患者需排空大便,然后将超声探头插入直肠进行检查,能更清晰地观察前列腺内部结构,对前列腺增生的诊断准确性较高。但对于有直肠疾病(如直肠炎症、狭窄等)的患者要谨慎选择,避免造成损伤等不良后果。
尿流率检查
通过测定排尿时的尿流率,可评估前列腺增生患者排尿的通畅程度。尿流率的相关指标包括最大尿流率等。不同年龄的男性正常尿流率范围不同,一般来说,随着年龄增长,尿流率可能会有所下降,但前列腺增生会进一步影响尿流率,使最大尿流率等指标降低。对于一些生活方式有特殊情况的患者,如长期饮酒、久坐等,可能会影响尿流率的检测结果,检查前需要尽量避免这些影响因素。
前列腺特异性抗原(PSA)检查
主要用于排除前列腺癌等其他疾病。血清PSA水平对前列腺增生和前列腺癌的鉴别有一定帮助。不同年龄的男性PSA正常范围不同,例如老年男性PSA正常参考值一般相对较低。在检查前需要注意,某些因素可能会影响PSA水平,如近期有前列腺按摩、导尿等操作,或者存在前列腺炎等情况,这些都会干扰PSA检查结果的准确性,需要综合考虑患者的病史等因素来解读PSA检查结果。
膀胱镜检查
对于一些诊断不明确的前列腺增生患者,可考虑进行膀胱镜检查。能直接观察膀胱内情况以及前列腺尿道部的形态等。但这是一种有创检查,对于老年男性等特殊人群,需要评估其身体状况是否能耐受该检查,如存在严重心肺功能不全等情况可能不适合进行膀胱镜检查。