睾丸炎病因多样,有细菌、病毒等感染因素且不同年龄人群病因有差异,需结合病史、症状及实验室检查评估,一般治疗急性期嘱患者卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷等,药物治疗细菌性用抗生素、病毒性对症支持,儿童优先温和局部及支持治疗谨慎用药,女性性伴侣有生殖系统感染需同时治疗,老年人群需关注基础疾病制定个体化治疗方案。
一、病因识别与评估
睾丸炎病因多样,细菌感染(如大肠杆菌、葡萄球菌等逆行感染附睾睾丸)、病毒感染(常见腮腺炎病毒,多在腮腺炎发病后2~3周累及睾丸)为常见原因。需结合患者病史(如近期是否有感染性疾病接触史、泌尿系统操作史等)、症状(睾丸肿胀、疼痛、发热等)及实验室检查(血常规可提示感染征象,病原体检测可明确是细菌或病毒等感染)综合评估,不同年龄人群病因有差异,儿童需排查特异性感染或罕见病因,老年人群则需关注基础疾病对感染发生的影响。
二、一般治疗
急性期应嘱患者卧床休息,抬高阴囊以减轻局部肿胀与疼痛;局部冷敷可缓解急性期疼痛肿胀症状,需注意冷敷温度与时间,避免冻伤;指导患者避免久站、久坐及过度劳累,保持良好生活作息,戒烟限酒,减少可能加重病情的行为。
三、药物治疗
细菌性睾丸炎主要选用抗生素治疗,如头孢类等(具体药物需根据病原体药敏结果选择);病毒性睾丸炎目前无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主。用药需严格遵循循证医学依据,根据病原体类型精准选择药物,避免滥用抗生素或不恰当使用抗病毒药物。
四、特殊人群处理
儿童:儿童患睾丸炎时,优先采用温和的局部处理及支持治疗,谨慎用药,因儿童身体发育未完全,药物代谢等与成人不同,需密切观察病情变化,如出现异常及时就医,避免延误病情。
女性:女性一般不易患睾丸炎,但性伴侣若有生殖系统感染需同时治疗,防止交叉感染,需向女性伴侣普及相关感染防范知识,提高健康意识。
老年人群:老年人群患睾丸炎时,需关注基础疾病(如糖尿病等),治疗时选择对基础疾病影响较小的方案,因基础疾病可能影响药物代谢及病情进展,需综合评估病情后制定个体化治疗方案。