早期膀胱癌患者尿常规可有血尿（肿瘤组织血管丰富破裂出血致红细胞异常增多，程度与肿瘤大小、数目、分期等有关）、白细胞异常（肿瘤组织表面坏死溃疡继发感染致白细胞聚集增多，但需结合临床症状综合判断），还可能有酸碱度、尿蛋白等其他指标变化，老年患者早期膀胱癌尿常规表现可能不典型，儿童极罕见膀胱癌，其尿常规异常需警惕其他疾病并全面评估鉴别。
相关机制：膀胱癌肿瘤组织生长过程中血管丰富，容易破裂出血，血液进入尿液从而导致尿常规中红细胞异常增多出现血尿情况。不同患者血尿程度可能不同，与肿瘤的大小、数目、分期等因素有关。例如，较大的肿瘤或分期较晚的肿瘤可能更容易引起明显的肉眼血尿。
白细胞异常
表现情况：部分早期膀胱癌患者尿常规中可出现白细胞增多。这可能是因为肿瘤组织表面发生坏死、溃疡等情况，容易继发感染，从而引起尿液中白细胞数目增加。
相关机制：当膀胱癌病灶存在时，局部微环境改变，细菌等病原体容易滋生繁殖，引发炎症反应，使得尿液中的白细胞聚集增多，通过尿常规检查可发现白细胞计数高于正常范围。但需要注意的是，白细胞增多也可能是其他泌尿系统感染性疾病导致，需要结合患者的临床症状等进行综合判断。
其他指标变化
酸碱度：早期膀胱癌患者尿常规的酸碱度可能无明显特异性改变，但如果合并感染等情况，可能会出现酸碱度的异常，如合并尿路感染时可能出现尿液偏碱性等情况，但这并非早期膀胱癌特异性的尿常规表现。
尿蛋白：少数早期膀胱癌患者可能出现尿蛋白阳性，但一般程度较轻。这是因为肿瘤细胞影响了肾脏的滤过或重吸收功能等，但尿蛋白阳性也可见于其他多种肾脏疾病等情况，需要进一步鉴别诊断。
对于特殊人群，如老年患者，由于其机体功能衰退，膀胱癌早期尿常规表现可能不典型，血尿可能不明显，白细胞异常等表现也可能因机体反应性降低而不突出，需要更细致地结合其他检查手段来综合判断。而儿童发生膀胱癌极为罕见，若儿童出现尿常规异常情况，需高度警惕其他先天性泌尿系统疾病等可能，与成人早期膀胱癌的鉴别诊断需要更全面深入的检查评估。
