尿道息肉并非所有患者都必须手术，需综合多方面因素判断，息肉小无症状可暂不手术定期随访，息肉大或有症状通常需手术，儿童、女性、老年患者有各自需考虑的特殊情况，如儿童要评估对排尿等功能影响，女性手术注意避免损伤周围组织，老年患者需综合评估全身状况后再定是否手术。
息肉较小且无症状：若尿道息肉体积非常小，患者也没有任何不适症状，比如排尿困难、血尿、尿道异物感等，可暂时不进行手术治疗，定期随访观察，了解息肉的变化情况。因为部分较小的息肉可能长期稳定，不引起明显临床问题。例如一些偶然发现的极小尿道息肉，在密切监测下可能不会对患者健康造成明显影响。
息肉较大或有症状：当尿道息肉较大时，可能会引起一系列症状，此时通常需要手术治疗。较大的息肉可能会阻塞尿道，导致排尿困难，表现为尿线变细、射程变短等；也可能反复引起血尿，长期慢性失血可能导致患者出现贫血相关症状，如乏力、面色苍白等；还可能因息肉刺激尿道，引起尿道异物感、疼痛等不适。对于这类情况，手术是较为有效的治疗手段，通过手术切除息肉，可以解除尿道梗阻，缓解症状，改善患者的生活质量。手术方式包括经尿道息肉切除术等，具体手术方式会根据患者的具体情况来选择。
对于儿童患者出现尿道息肉的情况，由于儿童处于生长发育阶段，更需谨慎对待。如果是儿童尿道息肉，首先要评估息肉对儿童排尿等功能的影响。若息肉较小且不影响排尿等基本功能，可在密切观察其生长变化的同时，考虑儿童的生长发育特点，因为部分儿童息肉可能会随着年龄增长有自行变化的可能；但如果息肉影响了儿童排尿，导致明显排尿异常等情况，则需要积极考虑手术干预，手术时要更加精细，尽量减少对儿童尿道正常结构和未来生长发育的影响。对于女性尿道息肉患者，在治疗决策上也需要考虑其生理特点，女性尿道较短，手术操作时要注意避免损伤周围组织。而对于老年患者，若合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，在决定是否手术时，需要综合评估患者的全身状况，在控制基础疾病达到一定稳定状态后再考虑是否进行手术治疗，以确保手术安全。
