高位截瘫该如何进行护理

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高位截瘫患者护理需皮肤每2小时翻身用减压垫保持清洁干燥观察异常,体位保持肢体功能位,呼吸道鼓励咳嗽咳痰、翻身拍背,咳痰无力用吸痰器或雾化,泌尿系统留置导尿管者保持通畅定期换管鼓励多饮水观察尿液,早期开展康复训练做肢体被动运动并注重心理康复,儿童康复训练需专业人员轻柔调整强度频率,女性泌尿系统护理注意会阴清洁无菌操作,老年需关注骨质疏松动作轻柔加强营养支持。

一、皮肤护理

高位截瘫患者长期卧床,皮肤易因局部长期受压发生压疮。需每2小时协助患者翻身1次,使用减压床垫或气垫床减轻局部压力;保持皮肤清洁干燥,若皮肤潮湿应及时清理,观察皮肤有无红肿、破溃等情况,发现异常及时处理。

二、体位管理

保持肢体处于功能位可预防关节挛缩畸形。上肢应保持外展90°、屈肘90°;下肢保持伸直位,可使用夹板等辅助器具维持功能位,定期调整体位防止肌肉萎缩和关节僵硬。

三、呼吸道护理

鼓励患者主动咳嗽咳痰,定时为患者翻身、拍背(由下向上、由外向内),促进痰液排出,预防肺部感染;对于咳痰无力者可使用吸痰器辅助吸痰,必要时遵医嘱进行雾化吸入稀释痰液。

四、泌尿系统护理

留置导尿管者需保持尿管通畅,定期更换尿管(一般1-4周更换1次,具体遵医嘱),鼓励患者多饮水,每日饮水量约2000-3000ml,以自然冲洗尿道,观察尿液颜色、量及性状,发现异常及时报告医护人员。

五、康复训练

早期开展康复训练有助于促进肢体功能恢复和预防并发症。每日进行肢体被动运动,如上肢屈伸、下肢抬举等,每次15-20分钟,每日2-3次;同时注重心理康复,给予患者心理支持,帮助其树立康复信心。

六、特殊人群提示

儿童患者:康复训练需在专业人员指导下轻柔进行,避免因力量不当造成二次损伤,训练强度和频率应根据儿童身体耐受情况调整。

女性患者:泌尿系统护理中需尤其注意会阴部清洁,减少尿路感染风险,更换尿袋等操作时严格遵守无菌原则。

老年患者:需关注骨质疏松情况,护理过程中动作轻柔,防止因体位变动等导致骨折,同时加强营养支持以维持骨骼健康。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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高位截瘫患者能生孩子吗?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
  高位截瘫的男性一般不能够生孩子,而高位截瘫的女性往往是可以生孩子的。高位截瘫以后男性因为脊髓受到严重的损伤而使性功能受到影响,出现阳痿等现象使其无法生育孩子;高位截瘫的女性生殖系统并无异常,往往是可以生孩子的。但高位截瘫的女性生孩子存在着极大的风险,首先表现为患者孕期的自我生活能力完全丧失,使其
高位截瘫可以生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  高位截瘫可以生孩子吗:高位截瘫的损伤,主要是造成病人脊髓的损伤。由于病人的脊髓损伤,它就会造成病人的感觉、运动等发生功能障碍。但是如果这个损伤并不影响到病人的内分泌功能。如果是女性,并没有影响到垂体的功能,子宫、卵巢的分泌,排卵的功能等时,这种损害是不会对患者生育有影响的。如果是男性,假如男性的
女高位截瘫能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  高龄截瘫,是指脊髓表现出了横贯性的损伤,位于脊髓的高水平位置。在医学上,第二胸椎以上的脊髓横贯性病变造成的截瘫正常被称为高位截瘫,而第三胸椎以下的脊髓损伤造成的截瘫则被称为下身截瘫。由于子宫在高位截瘫后未受损伤,也不会影响盆腔,或是卵巢部位,因此高位截瘫也可以生孩子。但是这样的情况生孩子是比较危
截瘫有可能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  截瘫之后是存在一定的恢复可能的,但是考虑这种几率是比较少的,这种属于脊髓的损伤。现阶段建议是要积极的配合医生进行治疗,同时要长时间的配合康复治疗和专业的辅助治疗,保持一个平稳愉悦的心情。要养成个良好的就是习惯,可以适当的增强一些营养。
高位截瘫患者能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  高位截瘫的女性是不建议主张生孩子的,因为高位截瘫的患者会损伤平面高于胸椎,所以整个下肢以及骨盆,植物神经支配是很差的,对于胎儿的血液供应也会出现一定的问题。另外,高位截瘫的女性怀孕以后,会加重截瘫的症状,所以,高位截瘫的患者最好是避免受孕。如果想要受孕,最好是在专业的医生的指导下,由专业医生检查
高位截瘫还能生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  高位截瘫可以生孩子。高位截瘫的孕妇自然分娩比较少,多数是采取剖宫产手术。高位截瘫的孕妇在孕期需要注意以下情况,在怀孕期间会加重其心肺负担,因此需加强其心肺功能的锻练。高位截瘫者在孕期中建议多活动肢体、勤翻身,避免褥疮形成及下肢深静脉的血栓的发生。高位截瘫的孕妇在孕期中对营养需求较高,需在怀孕的过
高位截瘫能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  高位截瘫,如果是女性,应该不影响生育。因为高位截瘫主要是影响了病人的肢体功能和感觉障碍,病人可以出现四肢不能活动,甚至头颈以下的感觉有障碍,但是不会影响病人的内分泌功能和子宫的月经周期。所以,她会有正常的排卵,可以受孕。比如桑兰就是一个典型的例子,她是因为事故造成高位截瘫的,后来也是生了很健康的
高位截瘫的恢复几率大?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  高位截瘫一般使用于严重的外伤导致脊髓损伤,因此表现出受伤截面以下表现出瘫痪。脊髓的损伤,恢复起来非常的困难,高位截瘫的患者,恢复的几率比较小,要看脊髓严重程度。如果损伤以后,脊椎没有完全损伤,截瘫不完全经过积极的康复治疗和药物治疗,如应用有效的营养神经的药物,给予针灸推拿,按摩等理疗措施,可以给
高位截瘫能自己恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  高位截瘫一般很难自己恢复。高位截瘫一般是出现在第二胸椎水平面以上的损伤,表现为四肢的运动功能和感觉功能障碍。高位截瘫恢复的程度一般和损伤的程度有一定关系,如果是完全性的损伤,可能预后比较差,需要长期的护理和预防并发症,以及大小便失禁等一些康复治疗。如果病人高位截瘫,容易出现双下肢深静脉血栓形成,
老公截瘫可以同房吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
  如果老公表现出截瘫,这时是否能够同房,就得要根据老公的具体情况来决定。如果男性截瘫之后,这时阴茎仍然可以勃起,这种情况下是可以进行同房的。如果男性截瘫之后阴茎不能勃起,也就是这种情况下,男性已经没有进行性生活的能力,这种情况下是不可以进行同房的。建议女性在和瘫痪的男性同房之后,一定要及时的进行清
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
颈椎骨折高位截瘫怎么办
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
高位截瘫如何恢复
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
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