腹外疝的科学治疗方法

来源:民福康

腹外疝治疗分非手术与手术,非手术里婴幼儿脐疝部分可自愈可疝带压迫,成人不宜手术者用疝带防嵌顿,手术有传统修补、无张力修补、腹腔镜修补,特殊人群中婴幼儿优先非手术,老年需评估控制基础病后手术且术后防并发症,孕妇权衡时机手术操作轻柔。

一、非手术治疗

1.婴幼儿脐疝:婴幼儿腹肌可随生长发育逐渐强壮,部分脐疝有自愈可能,可使用疝带压迫脐环,防止疝内容物突出,需密切观察疝环闭合情况,一般1岁内有自愈机会,若2岁后仍未闭合则考虑手术干预。

2.成人暂不宜手术情况:对于因全身情况差(如严重心肺疾病等)不能耐受手术者,可使用疝带,但需注意避免疝内容物嵌顿,定期评估病情,一旦具备手术条件应及时转为手术治疗。

二、手术治疗

1.传统疝修补术:先进行疝囊高位结扎,然后加强或修补腹股沟管管壁,适用于一般情况较好的患者,但术后疼痛较明显,复发率相对略高。

2.无张力疝修补术:利用人工合成网片填补疝缺损,手术创伤小,患者术后疼痛轻、恢复快,复发率较低,是目前应用较广泛的术式,适用于大多数腹外疝患者,尤其适合复发疝等情况。

3.经腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,但对手术设备及术者技术要求较高,适用于双侧疝、复发疝等情况,需根据患者具体病情及医疗条件综合选择。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿:尽量优先考虑非手术观察,因婴幼儿身体发育尚未成熟,手术需谨慎,密切关注脐疝等腹外疝的自然转归,若需手术应选择合适时机,遵循儿科安全护理原则,最大程度减少手术风险及对患儿生长发育的影响。

2.老年患者:老年患者常合并多种基础疾病(如高血压、糖尿病、心肺疾病等),手术前需充分评估全身状况,积极控制基础疾病,待病情稳定且能耐受手术时再考虑手术治疗,术后要加强护理,预防肺部感染、切口感染等并发症。

3.孕妇:孕妇患腹外疝时,需权衡手术时机对胎儿的影响,一般尽量避免在妊娠早期和晚期进行手术,妊娠中期可根据疝的严重程度等综合评估后决定是否手术,手术操作需轻柔,减少对子宫的刺激。

阅读全文
了解疾病
脐疝
脐疝是由于多种原因导致腹内压增高、脐部薄弱,导致腹腔内容物通过脐环突出而形成的。该病可以分为小儿脐疝和成人脐疝两种类型,其中婴儿的发病率相对较高,随着年龄增长,发病率会逐渐降低。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

小儿气怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
小儿气手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
气手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
宝宝腹股沟气怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宝宝腹股沟疝气主要是腹壁先天性发育存在缺损所致,一般孩子在2岁之前大多可以自愈,也可以采用疝气带压迫治疗。如果疝气发生嵌顿,或者是反复性发作,最好还是立即采取手术修补。
宝宝气是怎么来的?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝出现疝气的情况,一般是先天性因素引起的,例如腹壁发育不完善,其次也有可能宝宝平时大声哭闹、剧烈咳嗽等因素引起的,一般两岁以内的宝宝出现疝气情况,是可以自行恢复的,平时可以用疝气带固定。
无张力修补术能够治疗好腹外疝吗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
通过无张力疝修补术是可以治疗腹外疝的。患者在手术前要去医院做全身的体检,以免身体内存在影响手术的因素。您还需去专业的医院做无张力疝修补术,降低手术风险,以免手术后各种类型的后遗症出现。在手术后需保持伤口的清洁,不可以随意的挠抓伤口,可以每天使用碘伏消毒降低伤口被细菌感染的几率。您要吃清淡容易消化的食
腹外和腹内疝区别?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹外疝和腹内疝区别在于发病部位、诊断方法以及症状等。 1、发病部位 腹外疝是腹腔内脏器通过腹壁或盆腔的缺损向体表突出形成的,一般突出于体表,而腹内疝是腹腔内的脏器或组织移动到正常位置以外的地方,但仍位于腹腔内或胸腔。 2、诊断方法 腹外疝一般可以通过体格检查或影像学检查诊断,而腹内疝需要通过影像学检
腹外发病原因是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹外疝发病原因通常是腹壁强度降低、腹内压力增高等,具体分析如下: 1.腹壁强度降低 若患者由于手术切口愈合不良、腹壁外伤、感染等原因引起的腹壁强度降低,从而导致腹外疝的出现。 2.腹内压力增高 若患者是由于慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难等原因所导致的腹内压持续升高,也会增加患有腹外疝的风险。 患者平时
腹外环是指什么
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹外疝环是指腹腔内脏器、组织等向体表突出的缺口。 一般情况下,将腹腔内脏器组织脱落正常部位,向体表突出形成的包块称为腹外疝,脏器组织一般是通过腹壁上的缺口向外突出,该缺口被称为疝环,形成可能与发育不良、外科手术、外伤、腹内压增高等有关。 部分低龄患者,随着腹肌的生长,腹股沟管内环被遮蔽,腹外疝可自行
脑出血并发脑时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
气是什么病
杨慧琪 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气是指小肠气,实际上疝气是因为患者腹壁上有缺损,形成一个小洞,缺损处没有肌肉的覆盖。当患者站立位或者腹部用力的时候,腹腔内的脏器通过缺损部位向体外突出,形成可复性小包块。一岁以下患儿通常可先观察,有自行消失的可能性。如果疝块逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄时需采取手术治疗。
气手术如何选择医院和医生
吴涛 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
虽然疝气手术是比较小型的手术,很多基层医院也会开展,但是还是建议病人尽量选择比较大型正规的医院进行疝气手术。因为大型正规的医院有专业的团队,并且有丰富的经验和先进的理念,能够选择比较合理的方式进行治疗。另外,大型正规的医院还有强大的综合实力,如果病人发生意外,能够有很多的补救措施。并且很多疝气病人都是老年人,通常会合并心肺疾病、糖尿病等,
气做微创还是开刀好
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
脐疝、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝都有两种手术方式。一种是传统开放手术,一种是微创手术。传统手术术后复发率较高,而微创手术恢复更快、疼痛更轻。患者需根据自身情况选择合适的治疗方式。现在开放手术多采用无张力修补,采用补片材料进行修补,可降低张力,同时也可降低手术复发率。微创腹腔镜修补技术,属于无张力修补,手术后患者恢复更快、疼痛更轻,进入社会
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
怎么办
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈
脑出血并发脑时瞳孔的变化是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
免费咨询