败血症早期会有多种表现,体温方面部分患者发热或不升,儿童体温异常难准判;有感染中毒症状,如寒战、全身不适等;皮肤可出现瘀点、瘀斑,新生儿表现不典型;消化系统有食欲减退等症状;呼吸系统可呼吸加快;循环系统有心率增快等,严重可致休克,老年人更易有不良预后。
感染中毒症状
一般感染中毒表现:患者可能出现寒战,这是由于病原体及其毒素等刺激机体,导致体温调节中枢紊乱引起的。同时还会有全身不适、乏力等症状,成年人可能会感觉身体极度疲倦,影响日常的工作和生活;儿童则可能表现为精神萎靡、哭闹不安等。
皮肤表现
部分患者早期可出现皮肤改变,比如皮肤出现瘀点、瘀斑,这是因为败血症时病原体释放的毒素等损伤血管内皮细胞,导致血管通透性增加、凝血功能障碍等,从而引起皮肤的小血管出血。在新生儿中,败血症早期皮肤瘀点、瘀斑可能不太典型,需要仔细观察皮肤状况。
消化系统症状
早期可能有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。成年人可能会因为食欲下降而进食减少,长期如此可能导致营养摄入不足;儿童则可能影响正常的生长发育,因为其处于生长阶段,需要充足的营养供应。例如,婴儿可能表现为拒奶,较大的儿童可能诉说腹痛,但由于儿童表述能力有限,需要家长和医生仔细鉴别。
呼吸系统症状
有些患者早期会出现呼吸加快的情况,这是机体为了增加氧供来应对感染状态。对于有基础肺部疾病的患者,败血症早期出现呼吸系统症状可能会加重原有的病情,比如慢性阻塞性肺疾病患者可能会出现喘息加重等表现;儿童由于呼吸系统发育尚不完善,败血症早期出现呼吸加快等症状时更需要引起重视,因为可能很快发展为呼吸衰竭等严重情况。
循环系统症状
早期可能出现心率增快,这是机体的应激反应,通过加快心率来提高心输出量,以满足感染状态下各组织器官的血液供应。但如果病情进一步发展,可能会出现循环功能障碍,如脉搏细速、血压下降等休克早期表现。对于老年人来说,本身循环系统功能有所减退,败血症早期出现循环系统症状时更易发生不良预后,需要密切关注血压、心率等指标的变化。