陈旧性肺结核是否传染看痰菌情况，若痰中无结核分枝杆菌则一般不传染，若有则具传染性，儿童、老年人、免疫力低下人群接触具传染性的陈旧性肺结核患者需采取不同防护措施降低感染风险。
一、陈旧性肺结核是否传染的判断依据
陈旧性肺结核一般是指患者肺部出现的纤维化、钙化等病灶，通常是既往肺结核经过治疗或患者自身免疫力将结核杆菌控制后形成的。判断陈旧性肺结核是否传染主要看痰菌情况，如果陈旧性肺结核患者痰液中检测不到结核分枝杆菌，那么一般不具有传染性；但如果痰液中仍能检测到结核分枝杆菌，则具有传染性。这是因为结核分枝杆菌是肺结核传播的病原体，只有当存在活的结核分枝杆菌且能通过呼吸道等途径排出时才会有传染风险。
二、不同人群的相关情况及注意要点
（一）儿童
儿童免疫系统相对较弱，如果接触到具有传染性的陈旧性肺结核患者，感染结核分枝杆菌的风险较高。家长应注意让儿童避免与痰液中能检测到结核分枝杆菌的陈旧性肺结核患者过度密切接触，比如避免长时间面对面近距离相处等。因为儿童感染后可能更容易发展为活动性肺结核，对身体的影响相对更大，所以需要特别防护。
（二）老年人
老年人身体机能衰退，免疫力也有所下降。若接触到有传染性的陈旧性肺结核患者，感染后发生重症肺结核等情况的可能性增加。老年人自身可能还伴有其他基础疾病，感染结核杆菌后可能会使基础疾病加重，所以老年人应尽量避免与具有传染性的陈旧性肺结核患者接触，保持良好的居住环境通风等。
（三）免疫力低下人群
像患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群，一旦接触到有传染性的陈旧性肺结核患者，感染结核分枝杆菌后更容易发展为活动性肺结核，而且病情往往较为严重，治疗难度也相对较大。这类人群应尽量减少与可能具有传染性的陈旧性肺结核患者的接触，并且自身要注意增强免疫力相关的健康管理，比如合理饮食、适度运动等。
总之，陈旧性肺结核是否传染不能一概而论，需要结合痰菌检查等情况来判断，不同人群接触具有传染性的陈旧性肺结核患者时需要采取不同的防护等措施来降低感染风险。
