牙龈肿胀出血有多种原因及相应用药和特殊人群注意事项。牙龈炎因局部刺激致炎，可用过氧化氢溶液冲洗、碘甘油涂布；牙周炎是更重慢性炎症，需医生评估后用抗生素辅助；血液系统疾病致的则需针对血液疾病治疗。儿童优先非药物干预，孕妇用药谨慎，老年人要考虑药物相互作用。
一、牙龈炎导致的牙龈肿胀出血
原因：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，引发牙龈的炎症反应。
用药：可使用过氧化氢溶液局部冲洗，起到清洁、杀菌的作用；还可使用碘甘油等药物局部涂布，有消炎收敛的功效。
二、牙周炎引起的牙龈肿胀出血
原因：牙周组织的慢性炎症，病情比牙龈炎更重，涉及牙周支持组织的破坏。
用药：一般会使用抗生素辅助治疗，如阿莫西林等，但需在医生评估后使用，因为抗生素的使用有严格的适应证和禁忌证，比如对青霉素过敏者不能使用阿莫西林。
三、血液系统疾病导致的牙龈肿胀出血
原因：如白血病等血液系统疾病会影响凝血功能，从而出现牙龈肿胀出血的表现。
用药：这类情况不是单纯使用口腔科的药物能解决的，需要针对血液系统疾病进行相应治疗，比如白血病可能需要化疗等针对性的治疗措施，而不是使用普通的口腔科对症药物能治愈的。
特殊人群注意事项
儿童：儿童牙龈肿胀出血多与口腔卫生不良有关，比如刷牙不规范等。儿童用药需特别谨慎，一般优先采取非药物干预，如教导正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）、使用儿童专用的含氟牙膏等，尽量避免使用成人的药物，因为儿童的肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同。
孕妇：孕妇牙龈肿胀出血可能与孕期激素水平变化有关。用药需非常谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。首先建议通过改善口腔卫生来缓解，如用生理盐水漱口等，如果需要用药，必须在医生评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物。
老年人：老年人牙龈肿胀出血可能与全身疾病（如糖尿病等）、口腔局部因素等有关。如果合并有其他慢性疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等，在使用口腔科相关药物时，要确保不与治疗其他疾病的药物产生不良相互作用。
