前列腺肥大的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于轻度且症状不明显者，定期检查监测病情；药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，前者可能致体位性低血压，后者可能影响性功能；手术治疗有经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺激光切除术，前者常用，后者出血少恢复快但费用高；微创治疗有前列腺尿道支架置入术，适用于不能耐受手术的高危患者但有并发症风险。治疗选择需综合患者年龄、性别、生活方式和病史等因素。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，减轻排尿困难。常用药物有特拉唑嗪等，该类药物可能引起体位性低血压，老年患者使用时要注意起床、站立等动作缓慢，防止摔倒。
5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小。如非那雄胺，一般需服用3-6个月才能看到效果，该类药物可能影响性功能，部分患者用药后会出现勃起功能障碍等情况，但发生率较低。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：适用于中重度前列腺肥大患者，是一种常用的手术方式。通过尿道将电切镜插入前列腺部位，利用电切环切除增生的前列腺组织。手术创伤相对较小，恢复较快，但对于一些有严重心肺疾病等基础疾病的患者，需评估手术风险。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术，与TURP相比，具有出血少、恢复快等优点。对于身体状况较差、不能耐受较大手术的患者可能是更好的选择，但费用相对较高。
微创治疗
前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者。通过尿道将支架置入前列腺部尿道，支撑尿道，解除排尿困难。但支架可能会发生移位、感染等并发症，置入后需定期随访。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗选择上需综合考虑。例如，年轻患者若病情较轻，可能更倾向于观察等待或药物治疗；老年患者身体状况较差时，会优先考虑微创或手术风险相对较低的治疗方式；有心血管疾病的患者在使用α受体阻滞剂时要密切监测血压变化；有泌尿系统感染病史的患者在治疗过程中要注意预防感染复发。
