妊娠合并急性阑尾炎诊断结合妊娠阶段阑尾位置等情况，症状体征可能不典型，需与妊娠期其他急腹症鉴别，治疗主要是手术且应尽早，不同妊娠阶段手术时机选择有别，手术切口按妊娠月份调整，术中操作要轻柔避刺激子宫，术后需密切监测胎儿等，早中晚孕期有相应特殊考虑，强调早期诊断及时手术以防阑尾穿孔等严重并发症危及母婴生命。
一、诊断与鉴别诊断
妊娠合并急性阑尾炎的诊断需结合妊娠阶段阑尾位置变化、症状体征及辅助检查。妊娠中晚期，增大的子宫使阑尾位置上移，腹痛、压痛、反跳痛等表现可能不典型。血常规可见白细胞计数升高，超声检查有助于鉴别诊断，如发现阑尾肿大、周围渗出等可辅助诊断。需与妊娠期其他急腹症如卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石等鉴别。
二、治疗原则
手术治疗是妊娠合并急性阑尾炎的主要治疗方式。由于妊娠期间阑尾炎症进展快，易发生穿孔及腹膜炎，危及母婴安全，故一旦确诊应尽早手术。对于不同妊娠阶段，手术时机选择需综合评估，早孕期手术尽量避免对妊娠的过度干扰，中孕期手术相对安全，晚孕期手术需注意保护子宫，防止早产等并发症。
三、手术注意事项
手术切口选择应根据妊娠月份调整，早孕期可采用麦氏切口，中晚期可选择右侧腹直肌旁切口。术中操作需轻柔，避免刺激子宫引起宫缩。术后抗感染治疗应选用对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类等。
四、术后护理
术后需密切监测胎儿情况，观察胎心、胎动等。注意切口护理，防止感染。鼓励产妇早期活动，促进胃肠功能恢复，同时避免增加腹压的动作。
五、特殊人群考虑
早孕期：手术时需注意避免过度牵拉子宫，可适当使用保胎药物辅助治疗，密切观察妊娠情况。中孕期：手术对妊娠影响相对较小，但仍需注意手术操作对子宫的影响，术后加强胎儿监测。晚孕期：手术需谨慎，尽量减少对子宫的刺激，术后注意抑制宫缩，预防早产，同时密切关注产妇及胎儿的生命体征。强调早期诊断与及时手术的重要性，延误治疗可导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症，危及母婴生命安全，因此对于妊娠期出现腹痛等疑似急性阑尾炎症状者，应高度警惕，尽早明确诊断并处理。
