楔状缺损不补牙有可能恶化，会使缺损进展，累及牙髓引发牙髓炎、根尖周炎等，不同人群受影响不同，有特殊生活方式或牙周病史者恶化速度可能加快或加重相关病变。
一、楔状缺损的形成及不及时处理的后果
1.缺损进展方面
楔状缺损主要是由于不正确的刷牙方式（如横刷法）、牙颈部结构薄弱等因素导致牙体硬组织逐渐缺损。如果不补牙，缺损会逐渐加深。随着时间推移，缺损部位可能会涉及到牙本质深层甚至接近牙髓腔。当缺损到达牙本质深层时，患者可能会出现对冷热酸甜敏感等症状，而且缺损进一步发展可能会累及牙髓，引发牙髓炎，出现自发痛、夜间痛等症状，严重影响患者的生活质量。例如，有研究发现，长期不处理的楔状缺损，其缺损深度会随着时间延长而逐渐增加，从最初的牙釉质层累及到牙本质层，再向牙髓方向发展。
2.对牙髓的影响
当楔状缺损不断恶化，接近牙髓时，细菌等外界刺激更容易通过缺损部位影响牙髓组织。牙髓受到刺激后会发生炎症反应，牙髓炎会导致剧烈的疼痛，而且如果牙髓炎得不到及时治疗，可能会进一步发展为根尖周炎，出现根尖区的肿胀、疼痛，甚至影响牙槽骨的健康，导致牙齿松动等严重后果。对于不同年龄的人群，楔状缺损不补牙恶化的影响有所不同。儿童由于正处于牙齿发育阶段，不良刷牙习惯导致的楔状缺损如果不及时处理，可能会影响牙齿的正常结构和功能发育，进而影响恒牙的萌出和排列等；老年人由于牙齿本身的生理性退变，楔状缺损不补牙恶化后更易引发牙髓及根尖周病变，因为老年人的牙髓组织相对萎缩，牙髓的防御和修复能力下降，一旦受到刺激更容易发生炎症且不易恢复。对于有特殊生活方式的人群，比如有长期吸烟、饮酒习惯的人，牙齿的环境更不利于牙齿健康，楔状缺损不补牙恶化的速度可能会加快，因为吸烟产生的有害物质和饮酒对口腔酸碱环境的影响等会加重对牙齿硬组织的破坏以及牙髓等组织的刺激。有牙周病史的患者，本身牙周组织就存在一定的炎症和损伤，楔状缺损不补牙恶化后，牙周组织受到的影响会更加复杂，可能会进一步加重牙周病变，因为牙齿的缺损部位会成为细菌滋生的温床，促进牙周炎的发展。
