肾下垂是指肾脏随呼吸活动位置超出正常范围并引发多系统症状，有腰部酸痛（最常见，与体位变化明显相关，不同人群表现有差异）、消化系统症状（因肾脏移动刺激腹腔神经丛致消化功能紊乱，不同年龄人群表现有别）、神经精神症状（与自主神经功能紊乱有关，老年人相对更明显）、泌尿系统症状（肾蒂血管或输尿管扭曲可致肾积水、继发感染，不同人群表现有差异）及其他症状（严重时肾区叩击痛，体型较瘦、腹壁松弛者易发生且症状更明显）。
腰部酸痛：为最常见症状，多为钝痛、胀痛，有时呈绞痛性质，偶有镜下血尿或肉眼血尿。疼痛与体位变化明显相关，一般在活动、行走时加剧，平卧后减轻或消失。女性在月经期、妊娠期可能加重，这与女性特殊生理阶段身体的激素变化、盆腔充血等因素有关，年龄较大者因腰部肌肉、韧带等组织松弛，也更易出现此类症状。儿童肾下垂时腰部酸痛表现可能相对不典型，需仔细观察其活动状态及主诉。
消化系统症状：由于肾脏移动刺激腹腔神经丛，可导致消化功能紊乱，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。不同年龄人群表现有差异，儿童可能因消化系统本身发育特点，更易被误认为是胃肠道疾病，而忽略肾下垂因素；成年女性在经期前后消化系统症状可能受激素影响而加重。
神经精神症状：部分患者可出现神经衰弱症状，如头晕、失眠、乏力、记忆力减退等。这与肾脏位置改变引起自主神经功能紊乱有关，老年人由于身体各系统功能衰退，神经调节能力下降，神经精神症状可能相对更明显，且恢复相对较慢。
泌尿系统症状：肾蒂血管或输尿管扭曲时，可发生肾积水、继发感染，出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，也可表现为尿液浑浊、发热等。对于有基础泌尿系统疾病或免疫力较低的人群，如老年患者、糖尿病患者等，肾下垂引发泌尿系统症状时更易合并严重感染，需密切关注病情变化。儿童肾下垂出现泌尿系统症状时，因表达能力有限，可能仅表现为发热、哭闹不安等非特异性表现，易被误诊。
其他症状：严重肾下垂时，可出现肾区叩击痛，站立位比平卧位明显。体型较瘦、腹壁松弛的人群相对更容易发生肾下垂，且症状可能更明显。
