肠粘连的常见症状包括腹痛(多为腹部隐痛,可突然阵发性加剧,不同年龄段表现有差异,机制是肠管蠕动受影响、肠内容物通过受阻致肠管痉挛)、腹胀(腹部胀满、膨隆,机制是肠道通气排气不畅致肠腔内气体积聚)、恶心呕吐(部分患者出现,机制是肠道梗阻相关肠粘连引起胃肠道逆蠕动)、停止排气排便(完全性肠粘连致肠道完全梗阻时出现,机制是肠腔狭窄或闭塞致肠内容物无法通过),还有腹部体征(触诊部分有轻压痛,绞窄性肠粘连有腹膜刺激征;听诊肠鸣音亢进,有气过水声或金属音),有阑尾炎手术史人群尤其是儿童需密切关注术后恢复,出现相关症状及时就医。
机制:肠粘连会使肠管蠕动受到影响,肠内容物通过受阻,导致肠管痉挛而引发腹痛。
腹胀
表现:患者可感觉腹部胀满,外观上可能可见腹部膨隆。年龄较小的儿童腹胀可能更易被家长发现,表现为腹部隆起,而成人腹胀可能伴有食欲减退等情况。
机制:由于肠粘连导致肠道通气、排气不畅,肠腔内气体积聚,从而引起腹胀。
恶心、呕吐
表现:部分患者会出现恶心,随后可能发生呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。对于儿童来说,恶心呕吐可能影响进食和营养摄入,需要特别关注。
机制:肠道梗阻相关的肠粘连会引起胃肠道逆蠕动,导致恶心、呕吐症状。
停止排气排便
表现:完全性肠粘连可能导致肠道完全梗阻,出现停止排气、排便的情况。不同年龄人群对此的表现有所不同,儿童可能表现为不再有肛门排气、排便,成人则能明确感知到。
机制:肠粘连使肠腔狭窄或闭塞,肠内容物无法通过,进而出现停止排气排便的现象。
腹部体征
触诊:部分患者腹部可能有轻压痛,若发生绞窄性肠粘连,可有明显压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征表现。儿童由于无法准确配合触诊,需要医护人员更细致地进行检查判断。
听诊:可闻及肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,这是因为肠道梗阻时,肠管蠕动增强,气体和液体通过狭窄部位产生异常声响。
对于有阑尾炎手术史的人群,尤其是儿童,家长要密切关注术后恢复情况,一旦出现上述症状中的相关表现,应及时就医,以便早期诊断和治疗肠粘连相关问题。