孩子虫牙疼得厉害时要及时就医，可通过冷敷、盐水漱口临时缓解疼痛，同时注意饮食、口腔卫生，对特殊人群有相应提示，要避免刺激食物、保持口腔清洁并关注不同年龄段孩子情况。
一、及时就医
孩子虫牙疼得厉害时，首先应尽快带孩子到口腔科就诊。医生会进行详细检查，明确虫牙的具体情况，比如龋坏的深度等，因为虫牙可能已经累及牙髓等，需要专业处理来缓解疼痛并解决牙齿问题。不同年龄段的孩子，牙齿的发育等情况不同，就医时医生会根据孩子具体状况采取合适的治疗手段。
二、缓解疼痛的临时方法
1.冷敷
可以让孩子用干净的毛巾包裹冰袋，敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷10-15分钟，间隔一段时间再敷。低温可以暂时收缩血管，减轻牙髓充血，从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤孩子的皮肤，不同年龄的孩子皮肤敏感度不同，要控制好冷敷的温度和时间。
2.盐水漱口
用温的淡盐水让孩子漱口，淡盐水有一定的清洁和杀菌作用，可能会减轻牙齿周围的炎症，暂时缓解疼痛。不过要注意盐水浓度不宜过高，以免刺激孩子口腔黏膜，不同年龄孩子能耐受的盐水浓度有差异，一般建议浓度在0.9%左右比较合适。
三、注意事项
1.饮食方面
在虫牙疼痛期间，要避免让孩子吃辛辣、过冷、过热、过甜等刺激性食物，这些食物会加重牙齿疼痛。不同年龄孩子的饮食结构不同，比如幼儿可能以流食、半流食为主，要避免给幼儿食用过硬、过黏或刺激性强的食物，防止进一步刺激虫牙部位。
2.口腔卫生
督促孩子保持良好的口腔卫生习惯，虽然疼痛时可能刷牙会有不适，但要尽量轻柔地刷牙，每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生，避免虫牙情况进一步恶化。不同年龄孩子的刷牙能力不同，家长可以帮助幼儿刷牙，教导学龄儿童正确的刷牙方法。
3.特殊人群提示
对于幼儿，家长要格外小心，因为幼儿无法准确表达疼痛程度等情况，要密切观察幼儿的状态，如是否哭闹不止、是否影响进食等，及时采取措施；对于年龄稍大的儿童，要引导其配合治疗和护理，让孩子了解保持口腔健康的重要性，培养良好的口腔卫生习惯从幼年开始对预防虫牙等口腔问题很关键。
