小孩子包茎手术时机需综合多方面因素决定，生理性包茎多无需过早干预，随年龄增长可自行消退；若有反复感染、影响排尿或曾有包皮嵌顿史等病理性情况或并发症时，需根据具体情况考虑手术，反复感染等一般5-10岁左右较合适，影响排尿严重时视情况而定，包皮嵌顿缓解后建议5岁以后手术。
一、生理性包茎的情况
生理性包茎在新生儿及小婴儿中较为常见，多数孩子出生时都存在生理性包茎，这是正常的生理现象，通常不需要过早进行手术干预，随着孩子年龄增长，阴茎会逐渐发育，部分生理性包茎可在3-4岁左右随着阴茎的自然生长而自行消退，包皮可逐渐上翻。
二、病理性包茎或有并发症时的手术时机
1.反复感染
若孩子包茎出现反复的阴茎头炎，表现为阴茎头红肿、疼痛、有脓性分泌物等，即使年龄较小，也可能需要考虑手术。一般建议在控制感染后尽早进行手术，因为反复感染会影响孩子的生活质量，还可能对阴茎的发育产生一定不良影响，通常5-10岁左右相对较为合适，但具体要根据孩子的病情严重程度和身体状况综合判断。此年龄段孩子能够较好地配合手术及术后的一些基本护理等。
2.影响排尿
当包茎导致孩子排尿困难，如出现尿线变细、排尿时包皮膨起如球状等情况时，不管年龄大小，都需要及时处理。若孩子较小，比如5岁以下，但存在明显影响排尿的严重包茎情况，可能需要由医生评估后考虑是否进行手术，不过相对来说，5-10岁左右手术操作等会相对更便利一些，因为幼儿配合度可能较差，手术操作难度相对大些。
3.存在包皮嵌顿史
如果孩子曾经发生过包皮嵌顿，这是一种比较紧急且痛苦的情况，一旦发生需要及时处理，在嵌顿情况缓解后，也建议尽早进行包皮环切手术，避免再次发生嵌顿。一般建议在孩子5岁以后相对合适的年龄进行手术，因为过早手术可能对孩子阴茎发育等影响不确定，而5岁以后孩子的身体发育等情况相对更有利于手术的开展和恢复。
总之，小孩子包茎手术的时机需要综合考虑包茎的类型、是否有并发症以及孩子的具体身体状况等多方面因素来决定，家长若对孩子包茎情况有疑问，应及时带孩子就医，由医生给出专业的判断和建议。
