包茎分为先天性和后天性,先天性是新生儿及婴儿时期包皮与阴茎头生理性粘连逐渐吸收形成的正常现象,3-4岁多可自行上翻显露阴茎头,后天性继发于阴茎头包皮炎致包皮口瘢痕性挛缩,典型症状有包皮口狭窄致排尿异常、包皮垢积聚、阴茎头炎症、影响性生活及与阴茎癌发生有关联,儿童期包茎多为先天性,无明显不适但排尿困难等需干预,婴幼儿期多属生理现象,3岁后仍明显包茎影响排尿要就医,成年期后天性包茎多由阴茎头包皮炎反复发作致,还会影响阴茎勃起外观功能及致心理焦虑。
一、包茎的定义
包茎是指包皮外口狭窄,使包皮不能上翻露出阴茎头的一种状态,可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎是新生儿及婴儿时期包皮与阴茎头之间生理性粘连逐渐被吸收后形成的正常现象,一般3~4岁时,由于阴茎和阴茎头生长,包皮可自行上翻显露阴茎头;后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎,炎症导致包皮口瘢痕性挛缩而形成。
二、临床表现
(一)典型症状
1.包皮口狭窄:包皮口狭小如针孔状,影响尿液排出,排尿时可见包皮膨起,尿液呈滴沥状排出。
2.包皮垢积聚:包皮皮脂腺分泌的皮脂与尿液沉淀物积聚于包皮下,形成白色、豆腐渣样的包皮垢,可在阴茎头冠状沟部位触及硬结样肿物。
3.阴茎头炎症表现:长期包茎易引发阴茎头炎,出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒,严重时可伴有脓性分泌物渗出。
4.影响性生活:成年男性包茎者,性生活时可能因包皮难以上翻导致阴茎头嵌顿,引起剧烈疼痛,且可能因局部卫生不佳增加性传播疾病风险。
5.潜在健康风险:长期包茎被认为与阴茎癌的发生存在一定关联,因包皮垢长期刺激可能诱发阴茎头黏膜病变。
(二)不同人群表现差异
儿童期:儿童包茎多为先天性,一般无明显不适,但需关注排尿情况,若出现排尿困难、包皮反复红肿感染等需及时干预;婴幼儿期包茎属生理现象,随生长发育多可自然改善,但若3岁后仍存在明显包茎且影响排尿则需就医评估。
成年期:成年男性后天性包茎多由阴茎头包皮炎反复发作所致,除上述典型症状外,还可能因包皮口挛缩影响阴茎勃起时的外观及功能,部分患者可因心理因素产生焦虑等情绪。