甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病,有急性黄疸型和急性无黄疸型等,急性黄疸型有黄疸前期、黄疸期、恢复期表现,急性无黄疸型症状相对轻,不同人群甲肝症状有特点,儿童发热常见、症状可能不典型,老年起病缓、症状不典型、易现黄疸且恢复慢,孕妇病情常较重、发生重症肝炎风险高。
急性黄疸型甲肝症状
黄疸前期:一般持续1-21天,平均5-7天。多数患者起病急,有发热,体温多在37.5-38.5℃之间,部分患者以发热为突出症状,儿童患者发热较为常见且体温相对较高。同时伴有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹痛、腹泻等症状,此期患者的肝功能检查可出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等升高。
黄疸期:持续2-6周。随着病情进展,患者尿色加深,如浓茶样,随后出现巩膜、皮肤黄染,黄疸先从巩膜、面部开始,逐渐向全身蔓延。部分患者有轻度肝大、触痛及叩痛。此期肝功能检查显示血清胆红素升高,以直接胆红素升高为主,ALT、AST仍显著升高。
恢复期:持续1-2个月。黄疸逐渐消退,症状减轻直至消失,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。
急性无黄疸型甲肝症状
此型较为常见,症状相对较轻。患者可无发热或仅有低热,主要表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状,肝大、有轻压痛和叩痛,肝功能检查有ALT、AST升高等改变,但无黄疸表现。
不同人群甲肝症状特点
儿童患者:儿童感染甲肝后,发热相对更常见且体温可能较高,消化道症状有时可能不典型,部分儿童可能仅表现为轻度的食欲下降、精神稍差等,容易被忽视,家长需密切关注儿童的精神状态和饮食情况。
老年患者:老年甲肝患者起病相对较缓,症状可能不典型,发热较少见,消化道症状相对较轻,但容易出现黄疸,且黄疸持续时间可能较长,恢复相对较慢,同时老年患者常伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,甲肝可能会加重基础疾病的病情,需要更加密切地监测和综合治疗。
孕妇患者:孕妇感染甲肝后,病情可能相对较重,发生重症肝炎的风险较高,对孕妇和胎儿的影响较大,需要特别重视,及时就医并进行密切的母婴监测。



