咳嗽尿失禁的发生与盆底肌功能下降、逼尿肌不稳定、尿道括约肌功能障碍有关。女性妊娠分娩、年龄增长及男性年龄增长、前列腺疾病等致盆底肌功能下降；神经系统病变、膀胱炎症等致逼尿肌不稳定；先天性发育不良、盆腔手术等致尿道括约肌功能障碍，还有年龄与激素影响也会导致相关功能障碍从而引发咳嗽尿失禁。
一、盆底肌功能下降
1.年龄与性别因素影响
女性：女性在妊娠、分娩过程中，盆底肌容易受到损伤。妊娠时子宫增大，对盆底肌持续压迫，分娩时胎儿通过产道进一步损伤盆底肌，尤其是多次分娩的女性，盆底肌功能下降更明显。随着年龄增长，女性体内雌激素水平降低，也会导致盆底肌弹性和支持力减弱，从而增加咳嗽尿失禁的发生风险。
男性：男性随着年龄增长，盆底肌也会出现自然衰退，尤其是有前列腺疾病等情况时，会影响盆底肌功能，在咳嗽等腹压增加时容易出现尿失禁。
2.生活方式影响
长期便秘会增加腹压，进而影响盆底肌功能，长期从事重体力劳动等增加腹压的活动，也会使盆底肌承受过大压力，导致盆底肌功能下降，引发咳嗽尿失禁。
二、逼尿肌不稳定
1.神经系统因素
神经系统病变可能影响对膀胱逼尿肌的控制，例如脑卒中患者，脑部病变影响了神经传导通路，导致逼尿肌不稳定，在咳嗽等腹压增加时，逼尿肌不自主收缩，引起尿失禁。
脊髓损伤患者，脊髓传导功能受损，对膀胱的调控失常，也容易出现逼尿肌不稳定，引发咳嗽尿失禁。
2.其他因素
一些膀胱本身的炎症等病变也可能导致逼尿肌不稳定，当咳嗽等腹压增加时，逼尿肌异常收缩，导致尿液不自主排出。
三、尿道括约肌功能障碍
1.局部解剖结构异常
先天性尿道括约肌发育不良的人群，尿道括约肌功能本身存在缺陷，在腹压增加时无法有效关闭尿道，导致咳嗽尿失禁。
尿道周围组织损伤，如盆腔手术等导致尿道括约肌周围组织受损，也会引起尿道括约肌功能障碍，在咳嗽等腹压增加时出现尿失禁。
2.年龄与激素影响
老年男性因前列腺增生等原因，可能会影响尿道括约肌功能，老年女性雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，尿道括约肌功能减退，都容易出现尿道括约肌功能障碍，引发咳嗽尿失禁。
