破伤风阳性判断主要依据破伤风抗毒素（TAT）皮试，操作是在前臂掌侧下段皮内注射0.1ml含15IU的TAT，20分钟后观察，局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm等为阳性需脱敏注射，阴性可考虑一次性注射足量但特殊人群需密切观察，还有不需皮试的破伤风人免疫球蛋白可用于TAT过敏者等情况，要根据患者具体病史等合理选择。
破伤风阳性判断主要依据破伤风抗毒素（TAT）皮试，操作是在前臂掌侧下段皮内注射0.1ml含15IU的TAT，20分钟后观察，局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm等为阳性需脱敏注射，阴性可考虑一次性注射足量但特殊人群需密切观察，还有不需皮试的破伤风人免疫球蛋白可用于TAT过敏者等情况，要根据患者具体病史等合理选择。
破伤风皮试主要是指破伤风抗毒素（TAT）皮试，其阳性判断标准为：局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，严重时可出现过敏性休克。
皮试操作及观察要点
操作方法：一般采用前臂掌侧下段皮内注射0.1ml含15IU的TAT。
观察时间：注射后20分钟观察结果。
不同结果的处理及意义
阴性：皮丘无改变或仅微红肿，硬结直径小于1.5cm，这种情况下可以考虑一次性注射足量的破伤风抗毒素。但对于儿童等特殊人群，即使皮试阴性，在注射过程中仍需密切观察有无不适反应，因为可能存在假阴性情况。
阳性：如出现上述阳性表现，则需要进行破伤风抗毒素脱敏注射。对于有特殊病史（如曾有过严重过敏反应史）的人群，在进行皮试和后续处理时需更加谨慎，要充分评估风险。例如有明确青霉素过敏史的患者，在使用破伤风抗毒素时发生过敏反应的风险可能更高，在脱敏注射过程中要密切监测生命体征，准备好抢救设备。对于儿童患者，由于其身体机能尚未完全发育成熟，在皮试及脱敏注射过程中更要轻柔操作，密切观察儿童的面色、呼吸、心率等变化，一旦出现异常应立即停止操作并进行相应处理。
需要注意的是，现在还有破伤风人免疫球蛋白，它不需要做皮试，可用于对TAT过敏的患者等情况，但同样需要根据患者的具体病史等情况来合理选择使用。
