1型糖尿病有多种典型与非典型症状，典型症状有多饮、多食、多尿与体重减轻，儿童青少年中常见，病情严重可致酮症酸中毒，出现消化道、呼吸及神经系统症状；还可能有乏力、精神萎靡、皮肤瘙痒等非典型症状，不同年龄性别患者均可出现，儿童乏力易被忽视，女性皮肤瘙痒可能被误判。
具体表现：患者会出现明显的口渴，饮水增多，这是因为血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢；同时食欲亢进，食量明显增加，但体重却在短期内迅速下降。儿童患者可能在一段时间内突然出现尿床等情况，因为血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。例如，有研究显示，1型糖尿病患儿中约80%会出现多饮、多食、多尿及体重减轻的典型“三多一少”症状。
年龄与性别影响：在儿童和青少年中较为常见，性别差异不显著，但不同年龄段的儿童表现可能略有不同，幼儿可能以夜尿增多、尿布更换频繁等为早期表现。
酮症酸中毒相关症状
具体表现：病情严重时可出现酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，呼出气体有烂苹果味（丙酮气味），随着病情进展可出现嗜睡、昏迷等神经系统症状。这是因为1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，机体不能有效利用葡萄糖，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体堆积超过机体的代偿能力时，就会发生酮症酸中毒。例如，临床病例中约有20%-30%的1型糖尿病患者以酮症酸中毒为首发症状就诊。
年龄与性别影响：任何年龄的1型糖尿病患者都有可能发生酮症酸中毒，但儿童和青少年相对更易在疾病早期出现此并发症，性别差异无明显特殊性。
其他非典型症状
具体表现：部分患者可能表现为乏力、精神萎靡等全身症状，尤其是在疾病初期，由于代谢紊乱，身体能量利用障碍，患者会感到虚弱、没有力气。还有一些患者可能以皮肤瘙痒为首发症状，尤其是女性患者，可能与高血糖导致皮肤干燥等因素有关。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者都可能出现这些非典型症状，但在儿童中，乏力等全身症状可能更容易被忽视，而女性患者皮肤瘙痒的情况可能相对更易引起自身关注，但也可能因未及时关联到糖尿病而延误诊断。
