四环素牙是牙齿发育矿化期摄入四环素类药物致牙组织钙结合形成复合物引发颜色改变与结构异常，成因涉及药物摄入时间及药物与钙结合抑制成釉细胞活性，临床表现有颜色随时间变化及程度差异，预防措施包含孕妇儿童忌用四环素类药、关注儿童口腔健康及对特殊人群人文关怀。
一、定义
四环素牙是在牙齿发育矿化时期，机体摄入四环素类药物后，药物与牙组织内的钙结合形成稳定复合物，沉积于牙本质和牙釉质中，从而导致牙齿颜色改变及结构异常的一种疾病。
二、成因
（一）药物摄入时间
在牙齿发育的矿化期（一般是妊娠4个月至出生后7岁左右），若孕妇服用四环素类药物，药物可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿正在发育的牙齿；而儿童时期服用四环素类药物，也会使药物在牙组织内沉积。
（二）药物与钙结合机制
四环素族药物中的四环素分子能与牙组织中的钙结合，形成四环素钙复合物，这种复合物会抑制成釉细胞的活性，干扰牙釉质和牙本质的正常形成，同时使牙齿呈现出特征性的颜色改变。
三、临床表现
（一）颜色改变
初期牙齿呈黄色，在阳光照射下会呈现明亮的黄色荧光，随着时间推移，逐渐由黄色转变为棕褐色或深灰色。
（二）程度差异
根据摄入药物的剂量、时间等因素，牙齿颜色改变的程度有所不同，轻者可能只是牙齿有轻微的色泽变化，重者牙齿颜色改变明显且可能伴有牙釉质发育不全等情况。
四、预防措施
（一）孕妇及儿童用药禁忌
孕妇应严格避免服用四环素类药物，以防止药物通过胎盘影响胎儿牙齿发育；7岁以下儿童也需避免使用四环素类药物，降低牙齿出现四环素牙的风险。
（二）口腔健康关注
儿童时期要注重口腔健康维护，定期进行口腔检查，及时发现牙齿发育异常等情况并采取相应措施，同时养成良好的口腔卫生习惯，减少可能影响牙齿健康的其他因素。
（三）特殊人群人文关怀
对于孕妇这一特殊人群，要加强用药指导，使其充分了解四环素类药物对胎儿牙齿发育的潜在危害，在需要用药时严格遵循医生的专业建议，选择对胎儿牙齿发育无影响的药物；对于7岁以下儿童，家长要密切关注其用药情况，杜绝自行滥用四环素类药物的行为，从多方面保障儿童牙齿健康发育。
