破伤风由破伤风梭菌引起，其在缺氧伤口繁殖产毒致神经系统症状，受伤后打破伤风可预防感染，主动免疫可通过接种疫苗，被动免疫依伤口等情况，儿童、老年人、糖尿病患者及过敏人群有不同注意事项，需依情况处理伤口并选择合适破伤风预防制剂。
破伤风毒素的致病机制
破伤风毒素会作用于神经系统，特别是中枢神经系统。它能阻断抑制性神经递质的释放，导致肌肉痉挛。患者会出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型症状，严重时可引起呼吸肌痉挛导致窒息，危及生命。
受伤后打破伤风的目的是预防破伤风感染
主动免疫方面
人体可以通过接种破伤风疫苗来获得主动免疫。但如果受伤情况可能导致感染破伤风梭菌时，即使之前接种过疫苗，也需要根据伤口情况和疫苗接种史来决定是否需要打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。如果是未接种过破伤风疫苗或接种史不详的患者，伤口较深、污染严重的话，就需要及时注射破伤风抗毒素来中和可能产生的破伤风毒素，预防发病。
不同人群的注意事项
儿童：儿童的免疫系统发育尚不完善，对于受伤后感染破伤风的风险更需重视。如果儿童有较深的伤口等情况，要严格按照免疫程序和伤口情况来决定是否需要接种破伤风疫苗或破伤风被动免疫制剂。例如，儿童被生锈的铁钉扎伤且伤口较深时，必须及时处理伤口并注射破伤风相关制剂来预防破伤风。
老年人：老年人的身体机能下降，免疫功能也可能不如年轻人，受伤后感染破伤风的后果可能更严重。所以老年人受伤后，更要仔细评估伤口，及时采取措施预防破伤风，如符合指征则应及时注射破伤风被动免疫制剂。
糖尿病患者：糖尿病患者伤口愈合能力相对较差，且容易发生感染，受伤后感染破伤风的风险较高。这类患者受伤后，除了常规处理伤口外，更要严格遵循指征注射破伤风相关制剂来预防破伤风，因为一旦感染破伤风，对于糖尿病患者来说病情可能更容易加重。
有过敏史的人群：对于有破伤风抗毒素过敏史的人群，需要使用破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。在处理这类人群的伤口时，要提前告知医生过敏史，以便医生选择合适的破伤风预防制剂，同时在使用破伤风免疫球蛋白时也要密切观察是否有过敏等不良反应。
