脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成可发于有脂肪部位与遗传等可能有关表现为皮下局限性肿块可通过体格检查等诊断无症状小的可随访大的等可手术儿童及孕期有特殊注意;皮下囊肿是含液体等的囊性病变因附属器结构异常等引起表现为皮下肿块可通过检查诊断无症状可观察感染后先抗感染再手术儿童及老年有特殊注意。
一、脂肪瘤
1.定义:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位,多见于肩、背、颈、乳房和腹部等。
2.病因:可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症等有关,部分患者有家族史。
3.临床表现:通常为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,边界清晰,可推动,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢。
4.诊断:通过体格检查初步判断,超声等影像学检查可辅助明确肿块性质,必要时可穿刺活检确诊。
5.治疗:无症状且体积较小的脂肪瘤可随访观察,若体积较大、有压迫症状或影响美观,可考虑手术切除。
6.特殊人群注意事项:儿童患者需谨慎评估手术必要性,因其身体发育尚不成熟,手术需充分考量对生长发育的影响;孕期女性若脂肪瘤无特殊变化,可待产后再评估处理,避免孕期手术可能带来的风险。
二、皮下囊肿
1.定义:皮下囊肿是含有液体、半固体物质的囊性病变,可起源于皮肤附属器(如皮脂腺、汗腺等)。
2.病因:多因皮肤附属器结构异常导致分泌物潴留形成囊肿,也可由外伤、炎症等因素引起。
3.临床表现:一般表现为皮下圆形或椭圆形肿块,表面光滑,边界清晰,有囊性感,部分囊肿可因感染出现红肿、疼痛等炎症表现。
4.诊断:依据体格检查及超声等检查,超声可显示囊肿的位置、大小及内部结构等情况,必要时可穿刺抽取内容物辅助诊断。
5.治疗:无症状的皮下囊肿可观察,若囊肿合并感染出现红肿热痛,需先抗感染治疗,待炎症控制后考虑手术切除;对于影响外观或有压迫症状的皮下囊肿,可择期手术切除。
6.特殊人群注意事项:儿童皮下囊肿需关注其生长发育情况,若囊肿影响局部功能或有恶变倾向需及时处理;老年人群皮下囊肿手术时要评估其基础健康状况,如心脑血管疾病等对手术耐受性的影响,术后需加强护理预防感染等并发症。