全身冻伤怎么治疗
冻伤急救需迅速使患者脱离寒冷环境脱去潮湿束缚衣物用干燥物覆盖保暖,复温采用38-42℃温水浸泡至皮肤转红皮下变软且忌火烤雪搓等错误方式,创面轻度无破损保持清洁干燥用冻伤膏,中重度冻伤要防感染,小水泡让其自吸收大水泡消毒抽液,有坏死组织需清创后包扎或植皮,全身要转移至温暖环境保暖,补充富含蛋白质维生素等营养物质保证水分摄入,用改善血液循环药物,儿童复温需密切监护,老年人兼顾基础疾病监测生命体征,孕妇复温谨慎关注胎儿情况。
一、现场急救
迅速使患者脱离寒冷环境,立即脱去潮湿或束缚血液循环的衣物,用干燥、柔软的毛毯或衣物等覆盖保暖,避免继续受冷加重冻伤。
二、复温处理
1.温水复温:将患者置于38~42℃温水中浸泡,浸泡时间一般为15~30分钟,直至皮肤转红、皮下组织变软,需注意复温过程中密切观察患者生命体征及局部情况,避免复温过度或时间过长导致组织损伤加重。
2.禁止错误复温方式:切勿使用火烤、雪搓等方法,此类方式易造成局部组织进一步损伤。
三、创面处理
1.轻度冻伤:若创面无破损,保持局部清洁干燥,可外用冻伤膏等促进恢复。
2.中、重度冻伤:需预防感染,对于有水泡者,小水泡可让其自行吸收,大水泡消毒后抽吸液体;创面有坏死组织时需清创,之后根据情况进行包扎或考虑植皮等手术治疗。
四、全身治疗
1.保暖:将患者转移至温暖环境,继续维持体温,可通过加盖被褥等方式保暖。
2.营养与水分补充:给予富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,保证充足水分摄入,维持机体正常代谢。
3.改善血液循环:可使用改善血液循环的药物,如低分子右旋糖酐等,但需遵循医疗规范使用。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:复温过程中需密切监护,确保复温安全,避免冻伤部位因不当操作进一步受损,同时关注儿童整体保暖及营养状况,因其体温调节能力相对较弱,更易受冻伤影响。
2.老年人:多伴有基础疾病,需注意监测生命体征,如心率、血压等,复温及治疗过程中需兼顾基础疾病的稳定,加强整体健康维护。
3.孕妇:复温时需谨慎,避免过度复温对胎儿产生不良影响,治疗过程中要关注胎儿情况,确保母婴安全。



