美白修复治疗包含冷光美白、皓齿美白、牙齿贴面,冷光美白对四环素牙有一定美白作用但重度效果有限,各年龄段适用需考虑儿童情况,皓齿美白美白效果显著,各年龄段可考虑儿童需专业评估,牙齿贴面分树脂和瓷贴面,四环素牙瓷贴面可恢复外观儿童发育中成年后考虑树脂贴面谨慎选择;修复治疗有全冠修复,包括金属、烤瓷、全瓷全冠,成年患者可选合适方式,儿童牙齿生长中一般不首先考虑全冠修复严重时谨慎采用并关注后续发育情况。
1.美白修复治疗
冷光美白:利用高强度蓝光,通过特殊光传导材料,使涂在牙齿表面的美白剂渗透到牙齿组织中并发生氧化还原反应,从而达到美白效果。多项临床研究表明,冷光美白对四环素牙有一定的美白作用,能在一定程度上改善牙齿色泽,但对于重度四环素牙效果可能有限。一般适用于各年龄段(需根据儿童牙齿发育情况谨慎选择)牙齿健康状况较好的患者,儿童处于牙齿发育阶段时要特别注意操作的安全性和适宜性。
皓齿美白:采用过氧化氢加硝酸钾和硅的美白凝胶,在牙龈周围使用挡光板保护牙龈,然后用低温蓝光照射,使美白剂快速渗透到牙齿釉质层和牙本质层,分解色素。其美白效果较为显著,对于四环素牙的美白有一定临床应用,不同年龄患者均可考虑,但儿童需由专业医生评估后操作。
牙齿贴面:包括树脂贴面和瓷贴面。树脂贴面是将树脂材料粘接在牙齿表面以改善牙齿颜色和形态,操作相对简单,价格相对较低,但耐磨性稍差;瓷贴面是由陶瓷材料制作而成,美观逼真,与牙齿相容性好,耐磨性佳。对于四环素牙,瓷贴面能较好地恢复牙齿外观,但儿童牙齿还在发育过程中,一般建议成年后再考虑瓷贴面修复,树脂贴面可根据儿童具体情况谨慎选择。
2.修复治疗
全冠修复:当四环素牙严重且伴有牙体缺损等情况时,可采用全冠修复。金属全冠、烤瓷全冠和全瓷全冠等。金属全冠强度高但美观性差;烤瓷全冠美观性较好,但内冠金属可能对牙龈有一定刺激;全瓷全冠美观逼真,生物相容性好。对于成年患者,可根据自身情况选择合适的全冠修复方式,儿童由于牙齿还在生长,一般不首先考虑全冠修复,除非牙齿情况非常严重且经过详细评估后必要时采用,但需谨慎操作并密切关注后续牙齿发育情况。



