尿道结石常见症状有疼痛(包括排尿痛、会阴及阴囊部疼痛)、排尿困难、血尿、尿道分泌物、尿道压痛及硬结,出现相关症状应及时就医检查并采取治疗措施。
排尿痛:结石在尿道内移动时,会引起排尿疼痛,疼痛程度可轻可重,有的患者表现为刺痛,有的则是较为剧烈的疼痛。疼痛可放射至阴茎头部。例如,前尿道结石患者排尿时疼痛明显集中在阴茎部位,后尿道结石疼痛可放射至会阴部。不同年龄的患者对疼痛的感受可能不同,儿童可能会因为疼痛而哭闹不安,而成年患者会更明确地表达疼痛的部位和程度。
会阴、阴囊部疼痛:当结石停留于后尿道时,可出现会阴、阴囊部疼痛,疼痛性质多样,有的是胀痛,有的是隐痛等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于神经病变可能会影响对疼痛的感知,但仍可通过其他表现如排尿异常等辅助判断。
排尿困难:结石堵塞尿道可导致排尿困难,表现为尿线变细、排尿费力,射程缩短,严重时可发生尿潴留。不同年龄的患者排尿困难的表现有所差异,儿童可能会出现排尿时哭闹、尿液点滴排出等情况。对于老年患者,本身可能存在前列腺增生等情况,尿道结石合并前列腺增生时,排尿困难会更加明显。
血尿:结石刺激尿道黏膜,导致黏膜损伤,可出现血尿。血尿可为镜下血尿,也可为肉眼血尿。例如,用显微镜检查尿液可发现红细胞,严重时尿液呈红色。不同性别患者血尿表现无明显性别差异,但女性患者如果同时合并尿道炎症等其他疾病,可能会影响对血尿原因的判断,需要综合分析。
尿道分泌物:部分患者可出现尿道分泌物,多为黏液性或血性分泌物。如果结石合并感染,分泌物可能会增多,呈脓性。不同年龄患者尿道分泌物情况也有不同,儿童患者尿道分泌物相对较少见,成年患者如果出现尿道分泌物增多,需要警惕合并感染的可能。
尿道压痛及硬结:沿尿道行程可触及硬结,按压时有明显压痛。比如,医生通过直肠指检(适用于后尿道结石)或直接触诊尿道(适用于前尿道结石)可发现尿道内的硬结及压痛。对于儿童患者进行检查时要更加轻柔,避免造成不必要的损伤。
如果出现上述症状,尤其是有排尿困难、尿痛等表现时,应及时就医,通过相关检查如尿道超声、X线等明确诊断,并采取相应的治疗措施。



