慢性阑尾炎由多种因素综合作用所致，阑尾管腔阻塞（包括淋巴滤泡增生、粪石阻塞、异物肿瘤等）和细菌感染是关键因素，胃肠道功能紊乱、遗传因素、年龄性别等也有影响。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。年轻患者中，阑尾壁内有丰富的淋巴滤泡，当肠道发生炎症等病变时，如肠炎、痢疾等，淋巴滤泡可明显增生，导致阑尾管腔阻塞。例如，儿童和青少年由于免疫系统发育尚不完善，肠道感染相对较多，更容易因淋巴滤泡增生引起阑尾管腔阻塞。
2.粪石阻塞：约占35%。粪石是由粪便浓缩形成的固体物质，可堵塞阑尾的腔道，使阑尾内容物排出受阻，细菌繁殖，引发炎症。老年人由于肠道蠕动功能减弱，更容易形成粪石导致阑尾管腔阻塞。
3.异物、肿瘤等：较少见的原因，如阑尾腔内有寄生虫（如蛔虫、蛲虫）、息肉、肿瘤等，也可引起阑尾管腔阻塞，进而导致慢性阑尾炎。
二、细菌感染
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌大量繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，使其防御功能降低，细菌得以侵入阑尾壁，引起感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等。细菌感染可导致阑尾的炎症反应持续存在，逐渐发展为慢性阑尾炎。
三、其他因素
1.胃肠道功能紊乱：胃肠道功能紊乱可引起阑尾肌肉和血管痉挛，导致阑尾管腔狭窄、血供障碍，从而有利于细菌入侵引发炎症。例如，长期饮食不规律、精神紧张等因素可能导致胃肠道功能紊乱，增加慢性阑尾炎的发病风险。
2.遗传因素：有研究表明，慢性阑尾炎的发生可能与遗传因素有关。某些遗传背景的人群可能更容易出现阑尾结构和功能的异常，从而增加慢性阑尾炎的易感性。
3.年龄和性别：不同年龄段和性别的人群慢性阑尾炎的发病情况有所不同。一般来说，中青年人群相对更容易患慢性阑尾炎，而在性别方面，男性和女性的发病比例没有明显的绝对差异，但在不同年龄段可能有一定变化。例如，在儿童期，男孩和女孩的发病情况无显著差异；而在成年后，可能有一些细微的差异，但总体不明显。
总之，慢性阑尾炎的发生是多种因素综合作用的结果，阑尾管腔阻塞和细菌感染是较为关键的因素，其他因素则在不同程度上影响着慢性阑尾炎的发生发展。
