肾结石排到输尿管时会有多种症状表现，包括剧烈肾绞痛（可放射、呈阵发性）、多数患者出现血尿（镜下或肉眼）、有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状、部分伴恶心呕吐等胃肠道症状，还可能因结石梗阻致患侧肾脏积水，不同年龄人群症状表现有差异，儿童、老年人等表现各有特点，女性可能被肾绞痛放射痛误判为妇科疾病，孕期、女性、老年人等特殊人群需特殊鉴别诊断。
血尿症状
多数患者会出现血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查发现，而肉眼血尿则可直接观察到尿液颜色发红。这是因为结石在移动过程中损伤了输尿管黏膜，导致血管破裂出血。一般来说，血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关。对于老年人，本身可能存在泌尿系统的一些基础情况，如前列腺增生等，结石引起的血尿可能需要更细致的检查来排除其他严重疾病的可能。
尿路刺激症状
患者可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部感到疼痛。这是由于结石刺激输尿管黏膜及膀胱三角区引起的。在儿童中，尿路刺激症状可能不太典型，需要结合其他表现来判断。对于有糖尿病等基础疾病的人群，出现尿路刺激症状时需要警惕是否合并有泌尿系统感染等情况，因为基础疾病可能会影响病情的判断和治疗。
胃肠道症状
部分患者可能伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐等。这是因为输尿管与胃肠道有共同的神经支配，结石引起的输尿管痉挛可反射性地引起胃肠道反应。例如，疼痛剧烈时，患者可能会同时出现恶心、呕吐，容易被误诊为胃肠道疾病。在孕期女性出现这种情况时，需要特别注意，因为孕期用药受到限制，需要谨慎鉴别诊断，避免因误诊而导致不良后果。
其他表现
如果结石引起输尿管梗阻，还可能导致患侧肾脏积水。轻度积水可能没有明显症状，但严重积水时可在腰部摸到肿块。对于存在肾功能不全的患者，结石排到输尿管引起梗阻后，肾功能损害可能会加重，需要及时处理。另外，不同年龄阶段的人群对于症状的耐受和表现有所不同，儿童可能更依赖家长的观察来发现异常，老年人可能由于机体反应相对迟钝，症状可能不典型，需要医生更加细致地进行检查和诊断。
