帕金森病因中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失致纹状体多巴胺含量降低引发运动障碍等表现，左旋多巴作为多巴胺前体可补充多巴胺缓解症状，老年人群用左旋多巴需考虑肝肾功能并监测不良反应，儿童帕金森病罕见优先非药物干预，有特殊病史人群用左旋多巴需谨慎监测相关指标及精神状态等。
一、多巴胺能系统缺失与帕金森病的关联
帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失，导致纹状体内多巴胺含量显著降低，进而引发一系列运动障碍等临床表现，如静止性震颤、肌强直、运动迟缓等。
二、左旋多巴的作用机制-补充多巴胺
左旋多巴是多巴胺的前体物质，能够透过血-脑屏障进入中枢神经系统，在纹状体内被多巴胺能神经元摄取，然后在芳香族氨基酸脱羧酶的作用下转化为多巴胺，从而补充了纹状体中多巴胺的不足，恢复了多巴胺能神经系统与胆碱能神经系统的平衡，缓解帕金森病的运动症状。大量临床研究及基础实验均证实，补充多巴胺可有效改善帕金森病患者的运动功能，提高其生活质量。例如，多项针对帕金森病患者使用左旋多巴治疗后的随访研究显示，患者的运动迟缓、肌强直等症状均有不同程度的改善。
三、对不同人群的影响及考虑
（一）老年人群
老年人患帕金森病时使用左旋多巴治疗，需考虑其肝肾功能相对减退的情况。由于肝肾功能影响左旋多巴的代谢与排泄，可能需要调整用药相关的考量，但总体上左旋多巴仍是改善其运动症状的重要药物，不过要密切监测可能出现的药物相关不良反应，如异动症等，因为老年人对药物不良反应的耐受性相对较差。
（二）儿童人群
儿童帕金森病较为罕见，一般优先考虑非药物干预措施，如康复训练等，因为儿童使用左旋多巴存在较多不确定性，其生长发育阶段对药物的代谢、长期影响等尚需更多深入研究，且低龄儿童使用左旋多巴可能带来未知的风险，所以应谨慎对待儿童帕金森病中左旋多巴的使用。
（三）有特殊病史人群
对于有严重心血管疾病病史的帕金森病患者，使用左旋多巴时需格外谨慎，因为多巴胺可能对心血管系统产生一定影响，如引起血压波动等，需要密切监测心血管指标；而对于有精神病史的患者，使用左旋多巴可能会诱发或加重精神症状，也需要在治疗过程中密切观察精神状态的变化。
