鼻部脑膜脑膨出的诊断包括症状表现询问（关注年龄及局部表现）、体格检查（视诊和触诊）、影像学检查（X线、CT、MRI）以及鉴别诊断（与鼻部其他病变鉴别），诊断中要注意婴幼儿操作轻柔并综合多种检查手段确保准确。
一、症状表现询问
1.年龄因素：鼻部脑膜脑膨出多发生于婴幼儿，这是因为在胚胎发育过程中，颅骨的闭合异常导致。患儿出生时即可发现鼻根部等部位有异常隆起。
2.局部表现：仔细询问鼻部是否有隆起物，通常为单侧鼻腔内或鼻根部的软性包块，哭闹时包块可能增大，这是由于颅压变化影响。还需了解是否有鼻腔通气不畅、流涕等情况，部分患儿可能伴有反复的鼻腔感染症状，与膨出物刺激鼻腔黏膜有关。
二、体格检查
1.视诊：观察鼻部外观，鼻根部或鼻腔内有无异常膨出物，注意膨出物的大小、颜色、表面情况等。例如，膨出物可为圆形或类圆形，表面皮肤可能正常或稍薄。
2.触诊：触诊膨出物，了解其质地，一般为柔软有波动感，这是因为膨出物包含脑膜和脑实质等成分，有一定的液体和组织成分。但要注意避免过度挤压，防止引起不良后果。
三、影像学检查
1.X线检查：可以初步了解颅骨的结构，查看是否有颅骨缺损等情况，但X线对于软组织和细微颅骨结构的显示不如其他影像学检查。
2.CT检查：能清晰显示颅骨缺损的部位、大小，以及膨出物与颅内结构的关系，有助于明确诊断。通过CT扫描可以准确判断颅骨缺损的范围，以及膨出的脑膜和脑实质等组织的位置。
3.MRI检查：对软组织的分辨率很高，能够更清楚地显示脑膜脑膨出的内容物，包括脑膜、脑组织等的情况，还可以了解是否合并颅内其他畸形等情况，是诊断鼻部脑膜脑膨出非常重要的影像学检查方法。MRI可以多平面成像，全面评估膨出物与颅内结构的关系。
四、鉴别诊断
需要与鼻部其他病变相鉴别，如鼻息肉、鼻腔内肿瘤等。鼻息肉一般为双侧鼻腔发病，质地相对较韧，与脑膜脑膨出的波动感不同；鼻腔内肿瘤多有逐渐加重的鼻塞、出血等表现，通过影像学检查和病理检查等可以进行鉴别。对于特殊人群，如婴幼儿，在诊断过程中要特别注意操作的轻柔，避免对患儿造成不必要的损伤，同时要结合多种检查手段综合判断，确保诊断的准确性。
