帕金森病晚期患者症状复杂多样,运动症状有严重运动障碍、肌强直、姿势平衡障碍;非运动症状包括自主神经功能紊乱(便秘、体位性低血压、汗腺分泌异常)、精神心理症状(抑郁、焦虑、认知障碍甚至痴呆)、睡眠障碍、吞咽困难、流涎增多等,需医护人员综合评估并个性化照护治疗,特殊人群要注意预防并发症及给予心理支持。
非运动症状方面
自主神经功能紊乱:可能出现便秘情况,这是由于胃肠道蠕动减慢所致,长期便秘会影响患者的营养摄入和生活质量,且年龄较大的患者胃肠功能本身就相对较弱,患病后进一步加重;还可能有体位性低血压,表现为从卧位或坐位站起时血压明显下降,出现头晕、眼前发黑甚至晕厥等症状,这与自主神经对血压的调节功能失调有关;汗腺分泌也可能出现异常,导致多汗或盗汗等情况。
精神心理症状:常见抑郁、焦虑等情绪障碍,患者可能长期处于情绪低落、兴趣减退、焦虑不安的状态,这与帕金森病导致的脑内神经递质改变有关,而且患病时间较长、生活质量下降的患者更容易出现精神心理方面的问题;部分患者还会出现认知障碍,甚至发展为痴呆,随着病情进展,大脑神经细胞进一步受损,认知功能逐渐衰退,严重影响患者的日常生活和对自身病情的认知及应对能力。
睡眠障碍:表现为入睡困难、睡眠中频繁觉醒、多梦等,睡眠质量严重下降,这与帕金森病影响了睡眠相关的神经调节通路有关,长期睡眠障碍会进一步影响患者的身体机能恢复和整体健康状况,尤其对于老年帕金森病晚期患者,睡眠问题会加重身体的疲惫感和不适。
其他:还可能出现吞咽困难,由于咽喉部肌肉运动障碍,导致进食饮水时容易发生呛咳,增加吸入性肺炎的风险;流涎增多也是常见症状,因为唾液分泌调节失常且吞咽困难导致唾液无法正常咽下,给患者带来很大困扰,影响外观和生活卫生。
帕金森病晚期患者的症状较为复杂多样,涉及多个系统和方面,不同患者的具体表现可能会有所差异,需要医护人员根据患者的具体情况进行综合评估和个性化的照护及治疗,以最大程度提高患者的生活质量。同时,对于特殊人群如老年患者,要特别注意预防跌倒、吸入性肺炎等并发症,加强生活照护和安全防护;对于有精神心理问题的患者,要给予更多的心理支持和关怀。



