疝气嵌顿有多种表现,疼痛是首先出现的明显症状,如腹股沟疝嵌顿致腹股沟区持续性加重疼痛,儿童哭闹不安;局部有不能回纳、质地硬韧的肿块;还会出现消化道症状,如恶心呕吐、腹胀;有血液循环障碍表现,如皮肤色泽、温度改变;儿童有哭闹不止、拒食等特殊表现,成人有行走困难等因疼痛影响活动工作的情况。
局部肿块表现
形态:在疝气好发部位会出现明显的肿块。以腹股沟疝为例,原本可回纳的腹股沟区肿块变得不能回纳,肿块质地较硬,形状多为圆形或椭圆形。
触感:肿块触之有一定的紧张感,用手触摸时能感觉到质地较韧,与正常情况下可回纳的疝气肿块不同,嵌顿的肿块难以用手推回腹腔。
消化道症状
恶心呕吐:由于疝内容物嵌顿影响了肠道的正常蠕动和血液循环,可能会引起胃肠道功能紊乱,导致患者出现恶心、呕吐的症状。刚开始可能是轻度的恶心,随后可能会出现频繁的呕吐,呕吐物多为胃内容物。对于婴幼儿疝气嵌顿,呕吐可能是比较早期且常见的表现之一,需要引起重视。
腹胀:随着病情的发展,肠道梗阻情况加重,会出现腹胀症状。腹部膨隆,用手叩击时可呈现鼓音。这是因为肠道内气体和内容物积聚,无法正常通过嵌顿部位,导致肠道扩张,引起腹胀。
血液循环障碍相关表现
皮肤改变:嵌顿部位的皮肤可能会出现色泽改变,如缺血缺氧时皮肤会变得苍白,如果时间较长发生淤血则会出现皮肤发绀。对于儿童和成人都会有这样的表现,儿童皮肤较为娇嫩,变化可能相对更明显一些。
温度变化:嵌顿部位的皮肤温度可能会降低,与周围正常皮肤温度相比有明显差异。这是因为疝内容物嵌顿导致局部血液循环受阻,血液供应减少,从而引起局部温度下降。
不同人群的特殊表现
儿童:除了上述一般症状外,儿童疝气嵌顿还可能伴有哭闹不止、拒食等表现。由于儿童表达能力有限,家长需要密切观察儿童腹股沟等部位是否有不能回纳的肿块,以及是否有异常的哭闹等情况。如果儿童出现疝气部位肿块不能回纳且哭闹异常,应高度怀疑疝气嵌顿。
成人:成人疝气嵌顿除了局部和全身症状外,可能还会因为疼痛等原因影响正常的活动和工作,比如行走困难等。成人能够相对准确地表达疼痛等不适感受,但也需要注意与其他疾病引起的疼痛等症状相鉴别。