脑出血后遗症包括运动功能障碍、认知障碍、语言功能障碍、感觉障碍、精神和情绪障碍等,运动功能障碍因损伤运动神经传导通路,老年及长期缺乏运动者恢复难;认知障碍与影响认知区域有关,有基础脑血管病病史者风险高;语言功能障碍涉及多种失语类型,年龄大及有不良生活方式者恢复慢;感觉障碍因影响感觉传导通路,老年及有基础病史者受影响不同;精神和情绪障碍与神经递质改变有关,不同性别表现有别,生活方式不规律及有家族史者风险高。
认知障碍
部分脑出血后遗症患者会有认知障碍,例如记忆力减退,难以记住近期发生的事情;注意力不集中,容易分散;还可能出现计算力下降,对数字的运算等能力变弱。这是由于脑出血影响了大脑中与认知相关的区域,如额叶、颞叶等。对于有基础脑血管疾病病史的患者,认知障碍出现的风险可能更高,而不同年龄的患者,认知障碍的表现和对生活的影响程度也有所不同,老年患者可能更早出现明显的认知衰退表现。
语言功能障碍
语言功能障碍也是常见的脑出血后遗症之一,包括运动性失语,患者能理解他人话语,但自己无法顺畅表达;感觉性失语,患者能流利说话,但内容缺乏逻辑,他人难以理解;还有命名性失语,患者知道物体的用途,但叫不出名称等。这是因为脑出血损伤了语言中枢相关区域,年龄较大的患者可能在语言功能恢复上相对缓慢,有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,语言功能恢复也可能受到阻碍。
感觉障碍
患者可能出现感觉障碍,比如肢体的麻木感、刺痛感,或者对温度、疼痛等感觉的减退或异常。这是因为脑出血影响了感觉传导通路,不同年龄的患者对感觉障碍的耐受和适应能力不同,老年患者可能更易受到感觉障碍带来的生活不便影响,有糖尿病等基础病史的患者,感觉障碍可能会因为基础疾病的影响而加重。
精神和情绪障碍
部分患者会出现精神和情绪方面的问题,如抑郁、焦虑等。抑郁表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、睡眠和食欲改变等;焦虑表现为紧张、不安、心慌等。这与脑出血后大脑神经递质等的改变有关,不同性别患者在精神和情绪障碍上可能有不同的表现形式,女性患者可能更易出现抑郁倾向,而生活方式不规律、有家族精神疾病史的患者,精神和情绪障碍的发生风险可能增加。



